溃疡散治口腔粘膜溃疡416例临床观察

口腔溃疡是口腔科最常见的口腔粘膜病，可单发或多发，以口腔粘膜发生黄白色小溃疡，疼痛，影响正常进食，可反复发生为特征。我院1990～1997年采用自制溃疡散治疗口腔粘膜溃疡416例取得满意效果。现小结如下。

1临床资料与方法

1.1416例中，舌溃疡218例，颊粘膜溃疡114例，腭粘膜溃疡82例，齿龈溃疡2例；女性252例，男性164例；年龄最小2岁，最大78岁，18～50岁324例。

1.2制剂及用法：将人工牛黄10g，西月石30g，血竭8g，冰片10g等中药研成极细末，混合拌匀装入干燥瓶中备用。使用时将溃疡散直接均匀涂于溃疡面上，盖没为度，4次/d（饭后，睡前）。医学教|育网搜集整理用药后要稍事休息，以利药物吸收。

2疗效判断与结果

涂药后1～2d内即止痛，溃疡变浅变小，5d溃疡完全愈合不留疤痕为显效；涂药后3d内止痛，溃疡变浅缩小为有效；涂药后5d不见效果为无效。

本组416例中显效320例（76.92%），有效96例（23.08%）。总有效率100%.

3讨论

3.1口腔粘膜溃疡病因多种。中医学认为“口疮疡由心脾有热，气冲上焦，薰发口舌，故作疮也”“胃弱，谷气少，虚阳上发而致口疮”。笔者临床观察到，口疮多以外感，睡眠不足，过度疲劳，情绪波动，月经周期，大便秘结为诱发因素，也与过敏反应、消化不良、烟酒辛辣刺激、家族性、糖尿病等有关。多发于青壮年，女性多见。

3.2治疗应以清热解毒，祛腐生肌为主。溃疡散中人工牛黄既有凉肝熄风定惊之效，又有清心开窍豁痰之功，具有良好的凉血解毒功能；西月石解毒防腐，清热消炎；血竭化瘀止痛，止血，剑疮生肌；冰片清热散郁火，消炎止痛，芳香透窍，防腐。诸药合用共同发挥其清热解毒、化瘀止痛、去腐生肌之功，故收到良好效果.

3.3加强口腔护理是提高疗效的重要手段，不容忽视。尤其进食时避免局部刺激医学教|育网搜集整理，进食后清洗食物残渣，以保持局部清洁。口腔溃点给药要勤，且勿过厚；否则既浪费药品，又不利于溃疡愈合。

3.4416例口腔粘膜溃疡治疗结果表明，溃疡散能促使溃疡上皮增生，迅速愈合，局部吸收无副作用，无禁忌证。具有止痛快、溃疡愈合早、局部无刺激等优点，且配制简便，使用方便。据报道，一般口疮需7～10d愈合，而本组416例中有320例5d即愈合，明显缩短疗程。临床实践证明，溃疡散是治疗口腔粘膜溃疡的良药之一。