日本对人参养荣汤临床运用研究

提要：以近年来日本对人参养荣汤的临床报道为依据，综述了该方治疗癌症放疗和化疗副作用、精子生成障碍的男子不育症、雷诺氏综合征、带状疱疹等方面的应用及临床疗效。

关键词：日本；人参养荣汤；临床运用

人参养荣汤源于《太平惠民和剂局方》，由白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草、熟地、茯苓、远志、生姜和大枣等药物组成。该方功效“益气补血，养心安神”，主“积劳虚损证，呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，疲乏倦怠，或咳嗽，喘息少气，呕吐痰涎等”。医学|教育网搜集整理近10年来，国内外尤其日本，对本方的临床运用进行了广泛的研究，取得了较好的效果，现综述如下。

1防治癌症放疗和化疗副作用

癌症放疗和化疗的副作用主要有两方面：白细胞减少；自觉不良症状，如食欲不振、全身倦怠、腹泻、冷症、恶心呕吐等。人参养荣汤对骨髓造血系统的实验研究表明，可促进多能干细胞的分化、增殖，对外周血单核细胞可增加IL-6与粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），故临床可用于治疗各种贫血及白细胞减少症。大川氏通过126例胸、腹部恶性肿瘤的对比研究，探讨了人参养荣汤对恶性肿瘤放疗后白细胞减少和自觉不良症状的治疗效果。综合自觉症状改善程度和白细胞减少的改善率，两项全面改善率，给药组有效以上为41.1%，非给药组为26.7%，稍有效以上分别82.1%和38.3%，无效者分别为17.9%和61.7%.给药组的有效性明显高于非给药组（X2=0.101，f=0.118）。玉舍氏［4］也研究了30例妇科癌患者，在放疗或化疗的同时，经予人参养荣汤治疗，自觉不良症状改善程度为：改善以上者占40%，轻度改善以上者占66%.临床检查值改善率比较表明：该方能明显抑制白细胞减少（P＜0.05）。全面改善（自觉症状和临床检查值）程度为：改善以上者占43%，轻度改善以上者占70%.竹川氏［5］研究人参养荣汤对癌症放疗副作用的治疗，15例患者，8例给服人参养荣汤，7例作为对照组，结果该方对放疗而产生的放射病（食欲不振、倦怠、恶寒、恶心、呕吐），以及造血功能障碍出现的白细胞减少，特别是对中性白细胞和血小板减少有明显的抑制效果，并且使血小板很快恢复正常。

综上所述，人参养荣汤对癌症放疗和化疗出现的副作用有较好的疗效。

2治疗精子生成障碍的男子不育症

男子不育症患者的病因之一是原发性精子生成的功能障碍，精子缺乏或精子活力不足。日本学者临床研究表明，人参养荣汤能够提高精子浓度和精子运动率。五味氏给6例原发性精子生成功能障碍者服用人参养荣汤，平均精子浓度给药前为（24±15）×10⁹/L，给药后第1个月上升至（71±53）×10⁹/L，同时精子运动率从35%±16%上升至45%±8%，给药一个月精子浓度为给药前2倍以上的有4例，其中2例均经第2次人工授精妊娠。真锅氏用人参养荣汤和桂枝茯苓丸合用治男子不育症19例，精子浓度提高的有效率为40%，精子运动率提高的有效率为47%，无论是精子浓度或者是精子运动率，在有效以上的占58%，且有3例精索静脉曲张完全消失。五味氏给17例泌尿科检查为特发性生精功能障碍患者，每日服用人参养荣汤颗粒剂，精子浓度在治疗1个月后明显上升（P＜0.05），此后与治疗前比较虽呈高值，但无显著性差异。精子运动率在治疗1个月后上升，2个月后仍明显上升（P＜0.05）。

3治疗雷诺氏综合征

雷诺氏现象是结缔组织疾病的临床症状之一，表现为手足冷感、麻木感、关节痛、倦怠、水肿、晨僵、畏寒等。田中氏经过多年临床研究，结果表明人参养荣汤对雷诺氏现象有一定改善作用。1991年田中氏用人参养荣汤治疗有雷诺氏现象的结缔组织病例30例，比较研究了服药后的临床症状（包括雷诺氏现象的发生次数）以及各种检查统计资料，有16例雷诺氏现象出现的频度减少，有效率为53%.1993年田中氏又研究了17例MCTD混合性结缔组织病）患者，给予人参养荣汤治疗，结果明显改善3例，改善6例，稍改善3例，稍改善以上的改善率为70%，无恶化。

4预防和治疗带状疱疹

带状疱疹主要表现为局部皮肤发热、疼痛、发斑、丘疹、小水泡、脓疱等。人参养荣汤能提高机体的防御机能，对带状疱疹神经痛的解除和预防有效。泽井氏以10例带状疱疹患者为研究对象，予静脉点滴阿昔洛韦（500mg×3d），内服保尔他灵（75mg/d，分3次服）及人参养荣汤（7.5g/d，分3次服）。医学|教育网搜集整理选择5例带状疱疹患者作为对照组，不投人参养荣汤.对疼痛解除的时间及3个月后是否复发进行了比较研究。结果，至带状疱疹性神经痛解除的日数，人参养荣汤组为12.5±8.2，比对照组明显缩短（P＜0.05）。人参养荣汤组的全部病例，在服药3个月后，未出现带状疱疹神经痛，而对照组出现1例。

此外，近年来日本汉方临床将人参养荣汤用于治疗高血脂症、低营养创伤愈合障碍、慢性疲劳综合征等，也取得了一定疗效。