以痛为腧长留针治疗偏头痛20例

一般资料

本组中男性9例，女性11例；年龄18～65岁；病程均>2年，反复发作，每年均>5次，并逐渐加重。已排除高血压及颅内占位病变等其它因素所致的头痛。

治疗方法

主穴：以痛为腧，以患者疼痛部位为主穴，若疼痛呈线形，采用接针刺，若疼痛呈片状，采用围刺。辅穴：风池、列缺、神门；有恶心者加内关，情绪急躁者加太冲。

刺法：常规消毒后以30号1寸～1.5寸针向头后侧斜刺，角度15～30°，得气后快速捻转1～2min，每分钟60～70次，长留针1～3小时，留针期间行针2～3次。症状缓解后可缩短留针时间。医学教|育网搜集整理每日针刺1次，严重者可加至上下午各1次，5次为1个疗程，共治疗2个疗程。

治疗效果

本组经治疗全部获效，其中痊愈13例，症状完全消失；显效4例，治疗10次后症状明显缓解，但未完全消失；有效3例治疗10次后症状稍见缓解。

典型病例

程某，女，61岁，1997年4月来诊。患者有偏头痛史3年，每年发作10余次，3周来再次发作，服止痛药物无效。诊见舌淡苔白脉紧。按上述方法治疗2次后，症状明显减轻，每日服药次数由3次减为1次，病情已控制，治疗5次后停药，症状完全消失而愈。

体会

中医认为偏头痛是由于少阳经筋功能失调，筋脉气血不和，阻滞不通，“筋急”而为病。以痛为腧主要适应经筋症候，如疼痛、拘挛、抽搐等，适用于一切痛症。偏头痛疼痛部位较明确，且头部肌肉很薄，按疼痛部位取穴，作用直接、快捷，能疏通血脉，调和气血，抑制疼痛。治疗中留针时间的长短对疗效有较大的影响，常规留针30min往往收不到好的疗效，而长留针，尤其是在留针期间能抑制住疼痛的，效果最佳。因为长留针可较长时间地缓解处于痉挛、紧张状态的经脉血管，使局部气血通畅，通则不痛，而达到治疗目的。