临床助理医师资格考试历年真题解析——儿科学

1．男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩

大。最可能的诊断是  （2006）

A．营养不良

B．佝偻病

C．法洛四联症

D．房间隔缺损

E．室间隔缺损?

2.男，体重6 kg，呼吸80/min，体温38℃，脉搏180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性?音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为（2000）?

A.0.06 mg?

B.0.12 mg?

C.0.18 mg?

D.0.21 mg?

E.0.30 mg?

3.男，3岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左缘第2～4肋可闻3级收缩期喷射性杂音，X线显示胸片心脏外形呈靴型，应诊断为（2000）?

A.房间隔缺损?

B.室间隔缺损?

C.动脉导管未闭?

D.法洛四联症?

E.肺动脉狭窄?

4.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（2000）?

A.房间隔缺损?

B.室间隔缺损?

C.法洛四联征?

D.动脉导管未闭?

E.主动脉狭窄?

5.房间隔缺损特征性的改变是?（2003）

A.生长发育延迟、乏力、心悸?

B.心前区可听到粗糙收缩期杂音?

C.有肺动脉高压时，可出现青紫?

D.肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂?

E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”?

6.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是?（2003）

A.房间隔缺损?

B.室间隔缺损?

C.肺动脉狭窄?

D.动脉导管未闭?

E.法洛四联症??

（7～8题共用备选答案） （2005）?

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音　?

B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音　?

C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音　?

D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音　?

下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项?

7.动脉导管未闭?

8.房间隔缺损?

9.左向右分流型的先心病是（2001）?

A.动脉导管未闭?

B.肺动脉狭窄?

C.主动脉缩窄?

D.右位心?

E.大血管错位?

10?有关室间隔缺损正确的说法是（2005）?

A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大　?

B.X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大　?

C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈　?

D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂　?

E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音　?

11.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（2001）

A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音?

B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音?

C.第2肋间II级柔和的舒张期杂音?

D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音?

E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音?