2020临床助理医师医学综合考试冲刺试题及答案(7)

　　B题型

　　1.A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

　　B.肛周肿痛伴发热

　　C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

　　D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

　　E.排便时出血、无痛

　　本题知识点：肛裂,

　　1)肛裂

　　【正确答案】A

　　【答案解析】患肛裂时由于排便时硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。

　　2)直肠肛管周围脓肿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

　　2.A.

　　血CEA测定

　　B.直肠镜

　　C.直肠指检

　　D.B超

　　E.粪隐血试验

　　本题知识点：结、直肠癌,

　　1)用于大规模筛查直肠癌的检查方法是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】粪便隐血试验可以使用于大规模筛选直肠癌。

　　2)直肠癌首先采用的检查方法是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】直肠指检，简单而重要。可发现70%左右的直肠癌，而85%的直肠癌延误诊断是因为未行直肠指诊所致。所以直肠指检为首选检查。

　　本题知识点：结、直肠癌,

　　3.A.

　　淋巴道播散

　　B.支气管播散

　　C.血行播散

　　D.血行播散和淋巴道播散

　　E.淋巴道和支气管播散

　　本题知识点：肺结核,

　　1)原发性肺结核的常见播散方式

　　【正确答案】D

　　2)继发性肺结核的常见播散方式

　　【正确答案】B

　　【答案解析】原发性肺结核的常见播散方式是血行播散和淋巴道播散。继发性肺结核的常见播散方式是支气管播散。

　　4.A.

　　毛细支气管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　以下病例中最可能的诊断是

　　本题知识点：肺炎,

　　1)胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎。或肺不张

　　【正确答案】A

　　【答案解析】毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。有时可见小点片状阴影或肺不张。

　　2)胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱和脓(气)胸。其余各选项中，腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大病灶，肺气肿多见。病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，胸片常见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润，重症患者有大叶实变。

　　5.A.

　　辐射散热

　　B.传导散热

　　C.对流散热

　　D.蒸发散热

　　E.发汗

　　本题知识点：能量代谢和体温,

　　1)给高热患者用冰帽降温是通过增加

　　【正确答案】B

　　【答案解析】给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与它接触的较冷物体的散热方式，称为传导散热。

　　2)给高热患者酒精擦浴是为了增加

　　【正确答案】D

　　【答案解析】酒精是一种很容易蒸发的液体，给高热患者酒精擦浴是通过水分蒸发来散失体热的一种方法。

　　6.A.3-

　　磷酸甘油

　　B.乙酰CoA

　　C.磷酸盐

　　D.胆碱

　　E.丝氨酸

　　本题知识点：脂质代谢,

　　1)酮体的生成，其原料是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】酮体的生成以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，最后生成酮体。

　　2)合成甘油三酯的原料是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油为原料，而这两种原料主要由葡萄糖代谢提供。

　　7.A.

　　个别测验

　　B.测验法

　　C.投射法

　　D.问卷法

　　E.作业法

　　本题知识点：心理评估,

　　1)采用结构式的问题的方式，让被试者以“是”或“否”或在有限的几种选择上作出回答。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】测验多采用结构式的问题的方式，让被试者以“是”或“否”或在有限的几种选择上作出回答。这种方法的结果评分容易，易于统一处理。一些人格测验如MMPI、EPQ及评定量表等都是采用问卷法的形式。

　　2)测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。