临床助理医师考试《精神神经系统》同步试题 第四单元 急性脊髓炎

第四单元 急性脊髓炎

一、A1

1、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

A.颈膨大部

B.胸3～5节段

C.胸7～10节段

D.腰膨大部

E.圆锥部

2、关于脊髓炎下列哪项是错误的

A.散在发病、多见于青少年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的背痛

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

3、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍

C.尿便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

4、下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措旅中是不必要的

A.糖皮质激素

B.20％甘露醇定时应用

C.选用适当的抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治褥疮

5、急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

二、A2

1、患者，男25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林-巴利综合征

D.亚急性联合变性

E.脊髓压迫症

三、A3/A4

1、男，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛。1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1月前有乙肝疫苗接种史，查：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力O～I级，肌张力低，腱反射弱，T8以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留

<1>、此病人诊断最可能是

A.急性炎症性脱髓鞘神经病

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.脊髓肿瘤

E.脊髓出血

<2>、需与格林巴利鉴别，下列哪项最有利于后者

A.临床表现

B.疫苗接触史

C.脑脊液改变

D.神经传导速度

E.脊髓CT

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、此病人治疗以下哪项不正确

A.急性期以糖皮质激素治疗为主

B.为预防感染可适当选用抗生素

C.留置导尿管，定期放尿

D.按摩周身皮肤，防止褥疮

E.如病人出现呼吸困难、发绀、痰多应用呼吸兴奋剂

2、男性，25岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身“荨麻疹”，3天后消退，第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。

<1>、最可能的诊断为

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤

<2>、确诊本病最有价值的辅助检查是

A.脑脊液常规、生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：B

【该题针对“急性脊髓炎单元测试”知识点进行考核】

2、

【正确答案】：E

【该题针对“急性脊髓炎单元测试”知识点进行考核】

3、

【正确答案】：E

4、

【正确答案】：B

5、

【正确答案】：E

二、A2

1、

【正确答案】：A

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】：B

<2>、

【正确答案】：C

<3>、

【正确答案】：E

2、

<1>、

【正确答案】：B

<2>、

【正确答案】：A