临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第二十四单元 腹外疝概述

第二十四单元 腹外疝概述

一、A1

1、关于腹股沟管内环，下列哪项是错误的

A.腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带中点上方2cm处

C.腹横筋膜上的裂隙

D.三角形

E.深于外环口

2、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A.肠壁动脉血流障碍

B.肠壁静脉回流受阻

C.疝囊内有渗液积聚

D.疝块迅速增大

E.发生急性机械性肠梗阻

3、嵌顿疝内容是小肠憩室称为

A.闭孔疝

B.Richter痛

C.Littre疝

D.腹股沟滑动性疝

E.股疝

4、术中确诊腹股沟斜疝的依据是

A.疝囊颈宽大

B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.疝环位于腹股沟三角内

D.疝囊在腹股沟管内侧端

E.疝环位于股三角内

5、阴囊内肿物，可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性

A.腹股沟斜疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.睾丸鞘膜积液

E.精索鞘膜积液

6、腹股沟直疝，疝内容物常见

A.盲肠和阑尾

B.乙状结肠和膀胱

C.大网膜和膀胱

D.小肠和盲肠

E.小肠和大网膜

7、关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的

A.发育不全的腹白线

B.腹股沟管

C.脐环

D.股管

E.盲肠

二、A2

1、一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A.还纳肠管

B.切开疝环

C.局部热敷肠管

D.肠系膜根部封闭

E.切开肠管减压

2、一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用

A.Halsted法

B.Bassim法

C.Mc vay法

D.Ferguson法

E.疝囊高位结扎法

3、男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛.呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Mc vay法

D.Halsted法

E.疝成形术

4、患儿，男性，2岁。发现右腹股沟肿物两个月.实质感，可进入阴囊，最佳处理方法为

A.单纯高位结扎疝囊

B.修补腹股沟管前壁

C.修补腹股沟管后壁

D.疝成形术

E.采用非手术疗法

5、男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块.易还纳.未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

三、A3/A4

1、男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BPl00／70mmHg，Pl04次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm x5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面

<1>、此病最确切的诊断为

A.急性肠梗阻

B.鞘膜积液继发感染

C.（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟斜疝

E.腹股沟寒性脓肿

<2>、应采取最有效的措施

A.观察保守治疗

B.抗炎对症治疗

C.立即行疝修补术

D.高位结扎疝囊+切除肠管

E.脓肿切开引流缝合

<3>、其术后最危险的并发症是

A.继发出血.

B.阴囊血肿

C.切口感染+肠瘘

D.复发

E.腹股沟综合征

2、男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BPl20／80mmHg，P60次／分，心肺正常，右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖春咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则舯块由外上向内下鼓出。余正常

<1>、此病人确切诊断应为

A.（右）交通性鞘膜积液

B.（右）腹股淘直疝

C.（右）可变性腹股沟斜疝

D.（右）腹股沟股疝

E.（右）愎股沟寒性脓疡

<2>、其治疗原则是

A.睾丸鞘膜翻转术

B.麦克凡（Mevay）法修补术

C.巴西尼（Bassini）法修补术