临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第二十三单元 继发性腹膜炎

第二十三单元 继发性腹膜炎

一、A1

1、急性腹痛在诊断不明确的情况下，不可应用

A.吗啡

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.胃肠减压

E.腹腔试穿

2、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的

A.板状腹

B.反跳痛

C.腹部压痛

D.移动浊音

E.肠音活跃

3、急性腹膜炎最主要的症状应为

A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.腹胀

E.便秘

4、原发性腹膜炎腹腔抽出液应为

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液，无臭味

5、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液，无臭味

6、阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.稀脓液，有臭味

D.血性液，臭味重

E.稀薄脓液，无臭味

7、腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀

B.剧烈的腹绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失或减弱

E.腹膜刺激征

8、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A.急性胆囊穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.胆总管结石

D.肠扭转

E.肝破裂

9、引起继发性腹膜炎的病因不包括

A.急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.胆囊穿孔

D.肝硬化腹腔积液感染

E.手术污染

10、继发性腹膜炎最常见的原因是

A.腹腔内脏穿孔破裂

B.吻合口啰开腹膜炎

C.细菌移位后腹膜炎

D.闭合伤后腹膜炎，

E.壁透性腹膜炎

11、继发性腹膜炎的感染细菌多为

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.芽胞杆菌

12、原发性腹膜炎多发生于

A.孕妇

B.老年人

C.慢性咳嗽病人

D.10岁以下体弱儿童

E.青壮年体力劳动者

13、原发性腹膜炎最常见的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

二、A2

1、.男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔、弥漫性腹膜炎，最好的处理为

A.仅行胃肠减压，应用抗生素

B.单纯应用补液治疗

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察病情变化

2、男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界

缩小，移动性浊音（±），肠音消失。血WBCl9 x 109／L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

3、男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊

音界消失.肠鸣音消失，应诊断为

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

三、A3/A4

1、腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重

<1>、下列哪项检查简单准确

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

<2>、若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显，囊性有波动感，进一步确诊应选择

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.下腹部盆腔CT

E.试穿抽吸

<3>、如试穿抽出脓液应

A.经直肠切开引流

B.经腹腔切开引流

C.单纯抗炎治疗

D.经肛门应用抗炎药灌肠

E.对症治疗

2、男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失

<1>、应诊断为

A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.肠管损伤破裂腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

<2>、如何治疗

A.抗炎补液

B.对症治疗

C.急症手术

D.非手术治疗

E.禁食水、胃肠减压

<3>、手术原则应为