临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第二十一单元 消化道大出血

第二十一单元 消化道大出血

一、A1

1、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

E.幽门梗阻

2、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A.急诊胃镜

B.X线钡剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

3、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

A.胃液分析

B.钡餐透视

C.便隐血试验

D.急诊胃镜检查

E.询问病史

4 、对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.粪便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血红蛋白下降

E.血氨升高

5、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

6、上消化道出血范围是

A.贲门以上出血

B.幽门以上出皿

C.Trietz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

7、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

8、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重.继而呕血约

150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.且日囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

9、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近l0天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP l3／8kPa（98／68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化件溃疡出血

C.急性胃黏膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌出血

10、男性.25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约l00ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.应激性溃疡

11、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

12、男性，41岁，l周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血尿素氮持续升高

E.中心静脉压不稳定

13、上消化道大出血，发病急，出血因猛，易致休克，出血常是

A.胃小弯溃疡出血

B.门静脉高压症出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃体癌出血

E.胃黏膜病变出血

14、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

A.胃底部

B.胃大弯部

C.胃窦部

D.十二指肠球前壁

E.十二指肠球后擘

15、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

16、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

17、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出斑

C.食管静脉破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆管出血

18、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑

A.胃十二指肠溃疡病

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.胆管出血

19、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应

A.止血药物的应用

B.作中心静脉压测定

C.检查出血原因

D.静脉切开输血

E.剖腹检查手术