临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第二十单元 痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿

第二十单元 痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿

一、A1

1、关于肛裂，下列哪项是错误的

A.肛裂位于肛管前正中线上

B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血

C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法

D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂

E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部

2、内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

3、混合痔指

A.痔与瘘同时存在

B.两个以上内痔

C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D.内痔和外痔分别在不同位置存在

E.内痔多发，遍置一周

4、处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好

A.圈套器切除

B.电灼

C.剖腹做息肉单纯切除术

D.部分肠切除术

E.以上都不是

5、肛管直肠疾病哪一种可发生恶性变

A.肛裂

B.嵌顿性内痔

C.肛窦炎

D.直肠息肉

E.高位肛瘘

6、关于肛管直肠周鄹脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的

A.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位

B.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口

C.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除

D.脓肿切开后应注意脓液排出量

E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

7、肛痿的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

A.要进行广泛切除瘘管周围的瘢痕组织

B.切除瘘管后应一期缝合

C.必须用探针穿人肛管造成内口再切开

D.正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌

E.上述都不是

8、肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管和括约肌关系

E.手术后呈“V”形创面

9、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

A.体温升高

B.白细胞数增加

C.局部有波动

D.局部发红，触痛明显

E.伴有排尿困难

10、肛管直肠周围脓肿最多见的是

A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨舡管间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

11、肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

12、肛裂最突出的表现是

A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹

D.便后鲜血滴出

E.肛门瘙痒

13、排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

14、关于肛裂，下列哪一项是错误的

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

B.肛裂是肛管皮肤浅表裂开

C.肌裂可继发于肛窦炎

D.肛裂主要发生原因为粪便干燥，用力过猛

E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

15、直肠肛管检查的常用体位不包括

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.膝胸位

D.截石位

E.蹲位

二、A2

1、6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为

A.内痔

B.肛裂

C.慢性肠套叠

D.肛窦炎

E.直肠息肉

三、A3/A4

1、男，25岁，曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。

<1>、应诊断为

A.痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

<2>、应如何处置

A.切除

B.坐浴

C.栓塞

D.抗炎

E.挂线疗法

四、B

1、A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.区肠癌

<1>、直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块.肠腔狭窄.指套上染有脓血和黏液者，应考虑

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、直肠指检，扪到条索状.伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者参考答案

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

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一、A1

1、

【正确答案】：A

2、

【正确答案】：B