临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第十八单元 结、直肠癌

第十八单元 结、直肠癌

一、A1

1、内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.人便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

2、直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤离肛门缘的距离

B.患者的性别、年龄

C.患者的胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

3、男性，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.升结肠癌

E.右髂窝脓肿

4、女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2㎝×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

5、关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的

A.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位

B.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口

C.切口边缘的皮肤和皮下组织麻适当切除

D.脓肿切开后应注意脓液排出量

E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

二、A3/A4

1、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

<1>、首先应选择哪项检查

A.X线钡剂灌肠检查

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜检查

D.常规体检及化验

E.乙状结肠镜检查

<2>、如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位

A.胸膝位

B.截石位

C.蹲位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

<3>、如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.Ocm ×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.直肠肛管周围脓肿

D.痔

E.瘘

<4>、应如何处置

A.经肛门肿块切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹肛管拉出直肠癌切除术

D.腹会阴联合直肠癌根治术

E.经会阴直肠肠癌切除术

2、男性，31岁，排便不适、下坠感l个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

<1>、若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择

A.大便隐血试验

B.直肠指检

C.直肠镜

D.钡灌肠

E.CEA.

<2>、若诊断直肠癌，首选的治疗是

A.化疗

B.放疗

C.热疗

D.手术

E.中药

三、B

1、A.已有远处或腹膜转移

B.穿透肠壁，但无淋巴转移

C.转移至系膜或系膜根部淋巴结

D.癌仅局限于肠壁内

E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

<1>、Dukes B

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、Dukes C1

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.癌肿距肛门5cm

B.癌肿距肛门9cm

C.癌肿距肛门18cm

D.癌肿在结肠脾曲

E.癌肿在乙状结肠

<1>、Miles手术

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、Dixon手术

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：B

2、

【正确答案】：A

3、

【正确答案】：D

【该题针对“第十三单元　急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

4、

【正确答案】：C

5、

【正确答案】：B

二、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】：B

<2>、

【正确答案】：E

<3>、

【正确答案】：A

<4>、

【正确答案】：D

2、

<1>、

【正确答案】：B

【该题针对“第十三单元　急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】：D

【该题针对“第十三单元　急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

三、B

1、

<1>、

【正确答案】：B

【该题针对“第十三单元　急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】