临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第十四单元 急性胰腺炎

第十四单元 急性胰腺炎

一、A1

1、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A.上腹部可触及包块

B.脐周及侧腹部呈青紫色

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放散

E.腹痛持续1周以上

2、急性胰腺炎不正确的说法是

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B.腹部体征与胰腺病理改变相平行

C.腹痛向腰背部放散

D.水肿型腹痛消失快

E.出血坏死型腹痛持续时间长

3、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物

A.奥曲肽

B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂

D.质子阻滞剂

E.抗胆碱能药物

4、提示急性胰腺炎预后不良的指标是

A.血钙低于l.75mmol／L

B.血清淀粉酶超过500U（Somogyi）

C.淀粉酶，肌酐清除牢比值超过正常3倍

D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天

E.血钾、血镁同时降低

5、能引起急性胰腺炎的药物

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺皮质激素

D.葡萄糖酸钙口服

E.维生素D钙片口服

6、急性胰腺炎临床表现错误的是

A.上腹部可触及包块

B.腹部可有压痛反跳痛

C.腹痛向腰背部放散

D.腹部体征与病理轻重相平行

E.腹部体征与腹痛轻重相平行

7、早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物

A.生长抑素

B.肾上腺糖皮质激素

C.阿托品

D.普鲁卡因

E.H2受体阻滞剂

8、治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物

B.吗啡止痛

C.5-氟尿嘧啶

D.钙剂

E.抗生素

9、诊断急性胰腺炎的重要依据是

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过128温氏单位

E.腹部X线平片

10、急性胰腺炎发病急骤，主要症状为

A.怕冷、发热

B.恶心、呕吐

C.腹部压痛及肌紧张

D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散

E.腹胀和肠鸣音消失

11、对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是

A.血淀粉酶井高

B.血清胆红素升高

C.血糖降低

D.血钙降低

E.血镁降低

12、发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是

A.白细胞总数及分类

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血Ca2+

E.尿淀粉酶

13、急性胰腺炎患者.血清淀粉酶在发病后何时达高峰

A.12～24小时

B.24～48小时

C.48～72小时

D.72～96小时

E.96小时以上

14、国内急性胰腺炎的常见病因

A.胆道疾病

B.胆胰或胃手术后

C.腹部钝挫伤

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性病毒感染

15、急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间为

A.3～12小时

B.24～48小时

C.2～3天

D.4～5天

E.>6天

16、胰腺外分泌每日为

A.200～400ml

B.750～1500ml

C.400～600ml

D.<300ml

E.>1500m1

17、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状放射

C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

E.呕吐后腹痛可减轻

18、胰腺体部癌的主要症状为

A.乏力

B.恶心

C.饱胀感

D.上腹痛常涉及腰背部

E.消瘦

19、胰头癌最主要的症状是

A.腹痛，腹部小适

B.消瘦乏力

C.黄疸

D.消化不良、恶心、呕叶、厌食、腹泻

E.呕血、黑便

20、胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

21、胰腺癌最好发的部位是

A.胰腺头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.异位胰腺

22、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

A.病后3～4 小时

B.病后24小时

C.病后3～4天

D.病后3～4周

E.病后3～4个月

23、急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A.病后1小时

B.病后24小时

C.病后48小时

D.病后2～3天

E.病后2～3周

二、A2

1、男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng／ml，可能诊断是