临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第十单元 原发性肝癌

第十单元 原发性肝癌

一、A1

1、肝癌诊断率较高的简单检查方法是

A.放射性核索（同位素）扫描

B.经皮肝穿（PTC造影）

C.选择性肝动脉造影

D.肝超声波

E.血清甲胎蛋白测定

2、肝癌血行肝外转移最多见于

A.肾

B.胰

C.脑

D.肺

E.胃

3、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好

A.放射性核素（同位素）肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查

E.选择性肝动脉造影检查

4、目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主

A.放射疗法

B.化学疗法

C.手术切除

D.基因治疗

E.免疫疗法

5、肝脏良性肿瘤较常见的为

A.纤维瘤

B.错构瘤

C.混合瘤

D.海绵状血管瘤

E.腺瘤

6、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.肝内胆管结石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

7、原发性肝癌早期转移途径为

A.肺内转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内血行转移

E.骨转移

二、A2

1、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病交，应先考虑

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

2、男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性腹痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g／L，白细胞10.8 X109／L，黄疸指数16单位，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎，肝硬化

E.晚期肝癌

三、A3/A4

1、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战。高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高

<1>、应考虑

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

<2>、治疗方案应首先考虑

A.加强抗感染并积极处理原发灶

B.即刻行手术引流

C.继续补液支持

D.查各项生化指标并纠正之

E.强心，消除黄疸药物应用

<3>、下列哪种方案不恰当

A.查AFP，CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水，电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

2、男，40岁，右上腹痛两个月，肝肋下3cm.脾肋下2cm.移动浊音阳性，HB-sAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

<1>、最可能的诊断

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.肝包虫病

<2>、最适合的实验室检查

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.包虫囊液皮试

E.血清胆红素测定

<3>、对该病最有确定诊断意义的检查

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

四、B

1、A.漏血液

B.渗出液

C.血性

D.脓性

E.乳糜性

<1>、首先考虑为肝硬化腹腔积液的是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、首先考虑为肝癌腹腔积液的是

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：E

2、

【正确答案】：D

3、

【正确答案】：B

4、

【正确答案】：C

5、

【正确答案】：D

6、

【正确答案】：A

7、

【正确答案】：D

二、A2

1、

【正确答案】：D

【该题针对“第九单元　肝脓肿”知识点进行考核】