临床助理医师考试《消化系统》同步试题 第七单元 门静脉高压症

第七单元 门静脉高压症

一、A1

1、肝性脑病的处理，无效的措施是

A.用弱酸液洗肠

B.中止蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.静脉滴入多巴胺

E.静脉滴注精氨酸

2、肝性脑病前期最突出的表现是

A.意识错乱

B.精神错乱

C.行为异常

D.昏睡

E.昼睡夜醒

3、肝性脑病昏迷期哪项不正确

A.昏迷

B.可有抽搐

C.扑翼样震颤阳性

D.脑电图异常

E.反射可消失

4、男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

5、关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的

A.禁止蛋白质饮食的摄入

B.躁动不安时禁用吗啡类药物

C.口服甲硝唑

D.肥皂水灌肠

E.给予支链氨基酸

6、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.地西泮，（安定）

E.硫喷妥钠

7、缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识障碍

8、肝性脑病前驱期的临床表现有

A.可有扑翼震颤

B.脑电周异常

C.定向力减退

D.昏睡

E.计算力下降

9、下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.消化道出血

B.安眠药

C.静脉注射白蛋白

D.感染

E.严重腹泻

10、关于肝性脑病，下述哪项是错误的

A.血中NH3易人血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下耐易使NH4变为NH3

D.肠道pH在5时NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨的毒性

11、肝性脑病的发病机制是

A.氨中毒

B.假神经递质

C.氨、硫醇和短链目簿肪酸的协同毒性作用

D.氨基酸代谢不平衡

E.上述多种因索综合作用所致

12、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A.25％硫酸镁

B.肥皂水

C.生理盐水

D.生理盐水加食醋

E.乳果糖加水

13、肝性脑病时首选的灌肠药物是

A.弱碱性溶液

B.肥皂水

C.中草药汤剂

D.中性液

E.乳果糖

二、A2

1、男，49岁，肝硬化病史6年，l天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适

A.弱酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水灌肠

E.支链氨基酸静脉滴注

2、男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常，下列治疗措施哪种较不合适

A.限制蛋白饮食

B.弱酸性溶液洗肠

C.弱碱性溶液洗肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸静脉滴注

3、男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是

A.肝性脑病l期

B.肝性腑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性恼病Ⅳ期

E.亚临床肝性脑病

4、男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查为

A.血氨

B.脑电

C.诱发电位

D.脑CT

E.智力测验

5、男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性肺病Ⅰ期

E.亚临床肝性脐病

6、男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.无肝性脑病

7、男，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常.最可能的诊断是

A.帅临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.旰性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

8、某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症

A.贫血