A2型选择题,每一道考题是以一个小案例出现,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20天未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是
A.气虚
B.血虚
C.血热
D.湿热
E.阴虚
答案:C
2.患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.开郁种玉汤
D.温胞饮
E.育阴汤
答案:B 解析:根据题干,辨证为肾气虚证(不孕症),故选毓麟珠。
3.患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是
A.益气补肾,固冲止血
B.滋肾养阴,固冲止血
C.养阴清热,固冲止血
D.补肾养肝,固冲止血
E.益气养阴,凉血清热
答案:B
解析:根据题干,辨证为肾阴虚证(经间期出血),其治法是滋肾养阴,固冲止血。
4.患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是
A.无头疽
B.有头疽
C.臀痈
D.痈
E.肉瘤
答案:C
解析:臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
5.患者,女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮红。其烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.浅Ⅲ度 E.深Ⅲ度
答案:B
解析:Ⅰ度烧伤只见红斑,Ⅱ度烧伤出现水疱,Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤,剧痛;深Ⅱ度烧伤,痛觉消失。
6.患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺氏病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
答案:D
7.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是
A.气瘤
B.筋瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.肉瘤
答案:D
解析:血瘤相当于西医的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
8.患者,男,33岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是
A.清热泻火,凉血解毒
B.清利湿热,解毒通络
C.活血化瘀,解毒通络
D.养血滋阴,润肤熄风
E.清热凉血,解毒消斑
答案:D
解析:根据题干,辨证为血虚风燥证,其治法是养血滋阴,润肤熄风。
9.患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是
A.疔
B.疖
C.有头疽
D.发
E.痈
答案:C
解析:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部。
10.患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是 A.发
B.瘰疬
C.颈痈
D.失荣
E.无头疽
答案:B
解析:瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延,边界不清,全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,有明显的风温外感症状,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名,相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
11.患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是