2020年中医执业医师医学综合考试冲刺题及答案(2)

　　A2

　　98.患者身热，胸腹灼热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉数有力。其证候是

　　A.表热里寒

　　B.表寒里热

　　C.真热假寒

　　D.真寒假热

　　E.上热下寒

　　【正确答案】C

　　【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

　　99.患者，女，26岁，已婚。近日胃脘嘈杂，饥不欲食，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细数。其证候是

　　A.脾阴不足

　　B.胃阴不足

　　C.胃燥津亏

　　D.胃热炽盛

　　E.肝胃不和

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胃阴不足临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。

　　100.患者表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，其诊断为

　　A.太阴病证

　　B.少阴病证

　　C.厥阴病证

　　D.少阴热化证

　　E.少阴寒化证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】厥阴病证临床表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

　　101.患者，男，37岁。腹痛腹泻3天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪缺乏弹性，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

　　A.津亏

　　B.亡阴

　　C.阴虚

　　D.实热

　　E.外燥

　　【正确答案】A

　　【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等，使津液耗损过多;或外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损;饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足所致。津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状;津液亏少，阳气偏旺，则有舌红、脉细数等症。

　　102.患者，女，55岁。近半年来胁肋部胀满头痛，情志抑郁，经期见乳房胀痛，腹中可扪及积块，刺痛，固定不移，经血紫黯有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血瘀

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　【正确答案】C

　　【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点：临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬，局部青紫肿胀;或有情志抑郁，性急易怒;或有面色紫暗，皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。