2014年中医执业医师考试题库《内科学》复习题二

呼吸系统疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A．真菌

B．肺炎球菌

C．厌氧菌

D．葡萄球菌

E．革兰阴性杆菌

【正确答案】：E

第 2 题 预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项

A．防止呕吐物吸入

B．把病人安置于隔离病室

C．预防性应用高效、广谱抗生素

D．静脉应用高剂量丙种球蛋白

E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

【正确答案】：A

第 3 题 男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是

A．青霉素

B．红霉素

C．庆大霉素

D．雷米封+链霉素

E．氟哌酸

【正确答案】：B

第 4 题 最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种

A．金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．克雷伯杆菌

D．支原体

E．肺炎球菌

【正确答案】：A

第 5 题 判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A．肺活量

B．嗜酸粒细胞数

C．症状和体征

D．血气分析

E．X线肺野透亮度的变化

【正确答案】：C

第 6 题 女性，22岁，持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效，有支气管哮喘史。体查：肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是

A．静脉注射西地泮

B．肌肉注射杜冷丁

C．气管吸入舒喘灵

D．静脉滴注大剂量青霉素

E．静脉滴注糖皮质激素

【正确答案】：E

第 7 题 慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是

A．用人工呼吸机

B．使用呼吸兴奋剂

C．高频通气给氧

D．广谱抗生素加大剂量

E．使用皮质激素

【正确答案】：B

第 8 题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗

A．地高辛

B．氨茶碱

C．吗啡

D．溴化异丙阿托品

E．异丙肾上腺素

【正确答案】：B

第 9 题 男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用

A．地西泮

B．尼可刹米

C．碳酸氢钠

D．盐酸哌替啶

E．吸氧浓度为50％

【正确答案】：B

第 10 题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A．增加通气量

B．持续低流量给氧

C．积极控制感染

D．补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E．治疗原发病

【正确答案】：A

第 11 题 男，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎

E．慢支、肺气肿

【正确答案】：E

第 12 题 治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是

A．糖皮质激素

B．茶碱类

C．抗过敏类

D．抗胆碱能类

E．B受体激动剂

【正确答案】：A

第 13 题 女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施

A．机械通气

B．应用血管扩张剂

C．高压氧治疗

D．加大强心利尿药剂量

E．给予激素

【正确答案】：B

第 14 题 成人继发性肺结核最常见的是

A．原发型肺结核

B．浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．粟粒型肺结核

【正确答案】：B

第 15 题 抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是

A．静脉推注垂体后叶素

B．去除呼吸道梗阻

C．吸氧

D．输血

E．静滴呼吸兴奋剂

【正确答案】：B

第 16 题 判断恶性胸腔积液的最重要根据是

A．血性胸液

B．LDH升高

C．ADA不高

D．病理细胞学检查

E．胸水蛋白质34g／L