2014年中医执业医师考试题库《传染病学》复习题八

细菌性痢疾

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 细菌性痢疾急性期的基本病变是

A．全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B．肠黏膜水肿增厚、溃疡形成

C．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D．肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E．嗜酸性肉芽肿的形成

【正确答案】：C

第 2 题 中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是

A．痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重

B．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应

C．机体免疫力低下

D．局部IgA分泌不足

E．痢疾杆菌毒力过强

【正确答案】：B

第 3 题 目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是

A．福氏痢疾杆菌

B．宋氏痢疾杆菌

C．鲍氏痢疾杆菌

D．舒氏痢疾杆菌

E．志贺痢疾杆菌

【正确答案】：A

第 4 题 确诊细菌性痢疾最可靠的依据是

A．典型脓血便

B．明显里急后重

C．大便培养阳性

D．免疫检查阳性

E．大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

【正确答案】：C

第 5 题 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

A．高热

B．严重脓血便

C．感染性休克

D．吐泻不止

E．惊厥

【正确答案】：C

第 6 题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是

A．磺胺药

B．庆大霉素

C．喹诺酮类

D．氨苄西林

E．四环素

【正确答案】：C

第 7 题 细菌性痢疾的预防应采取以何为主的综合措施

A．隔离及时治疗现症患者

B．及时发现治疗带菌者

C．切断传播途径

D．服用减毒活疫苗

E．流行季节预防服药

【正确答案】：C

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 男性，18岁。因恶心、呕吐(8次／天)，腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP。75／55mmHg，中度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验：血WBC8．9×10／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是

A．阿米巴痢疾

B．细菌性食物中毒

C．霍乱

D．急性细菌性痢疾普通型

E．急性肠炎

【正确答案】：B

第 2 题 男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(-)，腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(-)，颈无抵抗。布氏征(-)。化验：血WBC27×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是

A．血培养

B．痰培养

C．脊髓穿刺检查

D．灌肠大便培养

E．血清学检查

【正确答案】：D

第 3 题 男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺(-)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC7．5×10／L，．淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是

A．急性肠炎

B．阿米巴痢疾

C．霍乱

D．急性细菌性痢疾普通型

E．慢性细菌性痢疾

【正确答案】：B

第 4 题 男性。6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg。浅昏迷，皮肤黏膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性出血热

D．中毒型细菌性痢疾

E．流感

【正确答案】：D

第 5 题 男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(-)，化验：血WBC11．9×10／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是