2014年中医执业医师考试题库《传染病学》复习题五

流行性脑脊髓膜炎

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 流脑的主要传染源是

A．患者

B．带菌者

C．受感染的动物

D．隐性感染者

E．潜在性感染者

【正确答案】：B

第 2 题 流脑的主要传播途径

A．空气、飞沫

B．玩具及用品

C．动物传播

D．通过饮用水传播

E．通过食物传播

【正确答案】：A

第 3 题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是

A．青霉素

B．氯霉素

C．头孢类抗生素

D．磺胺类

E．环丙沙星

【正确答案】：A

第 4 题 流脑发病季节高峰是

A．11～12月份

B．1～2月份

C．3～4月份

D．5～6月份

E．7～9月份

【正确答案】：C

第 5 题 脑膜炎双球菌是

A．严格需氧的革兰阳性双球菌

B．严格需氧的革兰阴性双球菌

C．厌氧的革兰阴性双球菌

D．厌氧的革兰阳性双球菌

E．革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

【正确答案】：B

第 6 题 流脑常见的皮疹是

A．玫瑰色斑丘疹

B．单纯疱疹

C．淤点、淤斑

D．脓疱疹

E．坏疽

【正确答案】：C

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40％，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗(-)，布氏征(-)，前囟突出。血WBC17．6×10／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。腰穿脑脊液检查：压力310mmHO，WBC1360×10／L，多核细胞85％，单核细胞15％。蛋白3．5g／L，糖1．6mmol／L，氯化物89mmol／L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是

A．中毒性痢疾

B．结核性脑膜炎

C．败血症休克

D．流行性脑脊髓膜炎

E．流行性乙型脑炎

【正确答案】：D

第 2 题 女性66岁。发热1个半月，T38～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦。皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8．6×10／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmHO，WBC860×10／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白3．9g／L，糖1．2mmol／L，氯化物88mmol／L。有助于确诊的检查是

A．脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养

B．痰培养

C．脑脊液涂片革兰染色+培养

D．头颅CT

E．血培养

【正确答案】：A

第 3 题 女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，布氏、克氏征(+)。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmHO，WBC360×10／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的诊断是

A．中毒性痢疾

B．流行性脑脊髓膜炎

C．败血症休克

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

【正确答案】：D

第 4 题 男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(-)。血WBC22×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力290mmHO，WBC1080×10／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3mmol／L，氯化物89mmol／L。最可能的诊断是

A．隐球菌性脑膜炎

B．流行性出血热

C．流行性脑脊髓膜炎普通型

D．流行性脑脊髓膜炎暴发型

E．流行性乙型脑炎

【正确答案】：D

第 5 题 女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。患者因患原发性血小板减少性紫癜服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC270×10／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2mmol／L，氯化物99mmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

A．颅内占位性病变