2014年中医执业医师考试题库《传染病学》复习题四

流行性出血热

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 流行性出血热的基本病理改变是

A．广泛性小血管内皮细胞变性坏死

B．肾髓质充血水肿

C．实质脏器的凝固性坏死

D．心肌细胞变性坏死

E．DIC

【正确答案】：A

第 2 题 我国城市流行性出血热的主要传染源是

A．黑线姬鼠

B．褐家鼠

C．大林姬鼠

D．猫

E．患者

【正确答案】：B

第 3 题 流行性出血热属于

A．出血热肺综合征

B．肾综合征出血热

C．新疆出血热

D．阿根廷出血热

E．登革热出血热

【正确答案】：B

第 4 题 流行性出血热发热期出现的三痛是指

A．头痛、胸痛、腹痛

B．头痛、腹痛、关节痛

C．头痛、胸痛、腰痛

D．头痛、腰痛、眼眶痛

E．头痛、腰痛、背痛

【正确答案】：D

第 5 题 减少流行性出血热病死率关键在于

A．三早一就原则的落实

B．防治休克和出血

C．人工肾透析

D．防治DIC

E．防治并发症

【正确答案】：A

第 6 题 流行性出血热常见的休克是

A．原发性休克

B．继发性休克

C．出血性休克

D．感染性休克

E．过敏性休克

【正确答案】：A

第 7 题 流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是

A．白细胞计数增加

B．中性粒细胞增加

C．病程的第4～5天后淋巴细胞增多

D．血小板减少

E．幼稚细胞

【正确答案】：D

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10／L，尿蛋白(+++)。为确诊应检测

A．脑脊液检查

B．血培养

C．钩端螺旋体病凝溶试验

D．尿培养

E．流行性出血热特异性抗体

【正确答案】：E

第 2 题 男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10／L，尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确

A．应行三早一就治疗

B．应综合治疗

C．用利巴韦林抗病毒

D．大量输入新鲜血

E．液体疗法

【正确答案】：D

第 3 题 某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是

A．停止利尿，补充液体2000ml／24h

B．停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3

C．继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻

D．坚持血液透析

E．以上都不对

【正确答案】：C

第 4 题 女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×10／L，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是

A．败血症

B．流行性出血热

C．急性细菌性痢疾

D．钩端螺旋体病

E．急性肾盂肾炎

【正确答案】：B

第 5 题 男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重。尿量减少，体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．血小板减少性紫癜

D．普通感冒

E．流行性出血热

【正确答案】：E

第 6 题 男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白(+++)，WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是

A．血培养

B．肥达反应

C．肾综合征特异性抗体

D．肾综合征特异性抗原

E．外斐反应

【正确答案】：C

第 7 题 男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃。尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。拟诊断流行性出血热。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa。心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是