2014年中医执业医师考试题库《传染病学》复习题三

伤寒

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 伤寒的典型临床症状为

A．持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少

B．持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少

C．弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多

D．不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少

E．以上都不是

【正确答案】：A

第 2 题 伤寒的主要传染源为

A．伤寒患者

B．潜伏期的伤寒患者

C．恢复期的伤寒患者

D．伤寒暂时带菌者

E．伤寒慢性带菌者

【正确答案】：E

第 3 题 对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是

A．白细胞总数减少

B．肥达反应是否出现阳性

C．动态观察嗜酸粒细胞

D．肝脾大的程度

E．体温的高低

【正确答案】：C

第 4 题 伤寒杆菌的主要致病因素是

A．外毒素

B．肠毒素

C．内毒素

D．H抗原

E．0抗原

【正确答案】：C

第 5 题 伤寒的基本病变是

A．大单核细胞增生

B．库普弗(kupffer)细胞增生

C．嗜酸粒细胞增生

D．胶质细胞增生

E．网状细胞增生

【正确答案】：A

第 6 题 伤寒患者传染性最强的时期为

A．潜伏期

B．起病1周内

C．起病2～4周后

D．恢复期

E．起病后1～2周内

【正确答案】：C

第 7 题 目前治疗伤寒的首选药物是

A．头孢菌素

B．氯霉素

C．喹诺酮类

D．庆大霉素

E．氨苄西林

【正确答案】：C

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×10／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应：O1：160，H1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmolL，尿蛋白(+)。病因治疗应首选

A．氯霉素

B．氨苄西林

C．复方新诺明

D．青霉素

E．喹诺酮类

【正确答案】：E

第 2 题 男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×10／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为

A．血培养

B．PPD试验

C．便培养

D．胸片

E．肥达反应

【正确答案】：C

第 3 题 男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×10／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大

A．流行性感冒

B．斑疹伤寒

C．粟粒性肺结核

D．伤寒

E．钩端螺旋体病

【正确答案】：D

第 4 题 男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺(-)，腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg(+)。下列处理最合理的是

A．抗感染保守治疗，必要时手术

B．足量有效抗生素感染，不必要手术

C．立即手术治疗

D．手术治疗同时加用足量有效抗生素

E．保肝降酶，抗感染治疗

【正确答案】：D

第 5 题 女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×10／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应：O1：80，H1：160。诊断为

A．急性黄疸性肝炎

B．疟疾

C．伤寒

D．钩端螺旋体

E．阿米巴肝脓肿

【正确答案】：C

第 6 题 男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应：O1：640，H1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能