2014年中医执业医师考试题库《中医诊断学》复习题一

综合复习题(A1A2型题)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 疾病初起，恶寒发热同时并见，多为

A．疟疾病证

B．湿温病证

C．外感表证

D．半表半里证

E．阳明病证

【正确答案】：C

【解题思路】：疟疾病证寒热交替出现；湿温病证但热不寒；半表半里证表现为寒热往来，不会同时出现；阳明病证但热不寒，多为高热；有一分恶寒便有一分表证，恶寒发热并见是外感表证的表现。

第 2 题 身热不扬，午后热甚者，属于

A．气虚发热

B．血虚发热

C．阴虚发热

D．湿温潮热

E．骨蒸潮热

【正确答案】：D

【解题思路】：气虚发热主要表现为长期低热，烦劳则甚；阴虚发热主要表现午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，多伴颧红、盗汗等；血虚发热与阴虚发热表现相似，只是伴有血虚表现，如心悸、面色淡白等。湿温潮热其特点为身热不扬，午后热甚，兼见头身困重；而骨蒸潮热是阴虚发热的一种表现。

第 3 题 发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是

A．阴虚

B．肝郁

C．气虚

D．血虚

E．阳虚

【正确答案】：C

【解题思路】：虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。气虚发热其特点是午后或入夜低热，有热自内发的感觉，兼见颧红、盗汗等症；气虚发热其临床表现是长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗，倦怠乏力等。主要是因为脾气虚损，无力升举清阳，阳气不能正常升发敷布，郁于肌表故发热。故选C。肝郁发热必有情志不舒表现，血虚应有面色爪甲色白无华表现，阳虚者应有畏寒肢冷，一般不会发热。

第 4 题 下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现

A．头晕胀痛

B．头晕昏沉

C．头晕眼花

D．头晕耳鸣

E．头晕欲仆

【正确答案】：B

【解题思路】：本题题眼在于掌握引发头晕的不同病因。痰湿内阻，清阳不升，故头部昏沉，头晕多重，如物缠裹，头晕昏沉，痰多苔腻。A多为肝阳上亢所致；C、D多为肝肾阴虚所致，E多为肝阳化风。

第 5 题 下列除哪项外，均可导致渴不多饮

A．阴虚

B．湿热

C．寒湿

D．痰饮

E．瘀血

【正确答案】：C

【解题思路】：寒湿之邪多为阴邪，不伤津液，故口不渴。阴虚因虚热伤津不甚故渴不多饮；湿热证，邪热耗伤阴津但体内有湿故不多饮；痰饮因胃内有饮邪故不多饮甚或饮入即吐；瘀血内阻，体内津液不缺乏，故但欲漱水不欲咽。【名师点拨】本题题眼在于掌握问口渴和饮水的临床意义。

第 6 题 饥不欲食，与下列哪项关系最为密切

A．寒湿困脾

B．胃强脾弱

C．脾胃虚弱

D．胃阴不足

E．肝胃蕴热

【正确答案】：D

【解题思路】：饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉，但不进食，勉强进食量亦很少的症状。胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感，阴虚失润，胃之腐熟功能减退，故不能食。胃火炽盛多见消谷善饥；脾失健运多见纳呆；胃强脾弱表现多食易饥，兼大便溏泻；胃气将绝多见于久不欲食而突然欲食或暴食。【名师点拨】本题题眼在于掌握食欲与食量的临床意义。

第 7 题 肝胃蕴热的口味是

A．口中泛酸

B．口中酸馊

C．口甜黏腻

D．口中味苦

E．口中味咸

【正确答案】：A

【解题思路】：口中泛酸见于伤食，肝胃郁热；口中酸馊见于进食过量，食滞胃脘，化腐生酸，浊气上泛，则口中泛酸，气味酸腐；口甜黏腻见于痰热内盛，湿热中阻及痰湿困脾；口中味苦见于心火上炎或肝胆火热之证；口中味咸见于肾病及寒水上泛。

第 8 题 失神的临床表现为

A．目暗睛迷

B．舌苔剥落

C．脉微欲绝

D．昏迷烦躁

E．以上均是

【正确答案】：A

【解题思路】：判断神的得失重点在于观察患者的目光、神志、面色和形态。失神即无神，为神气衰败之象，是精损气亏神衰的表现。目暗睛迷是失神的主要表现。舌苔剥落主要反映胃之气阴损伤，昏迷烦躁是神志异常的一种表现形式。

第 9 题 舌诊脏腑部位分属，舌边属于