2014年中医执业医师考试题库《中医内科》复习题二十七

综合复习题

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 痫证发作的基本病理因素是

A．肝火偏旺，火动生风

B．肝气郁结，肝阳上亢

C．痰热互阻，腑气不通

D．痰气上扰，气血凝滞

E．风痰阳浊，蒙闭心窍

【正确答案】：E

【解题思路】：肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。

第 2 题 风寒湿痹的通治方为

A．羌活胜湿汤

B．乌附麻辛桂姜汤

C．宣痹汤

D．蠲痹汤

E．独活寄生汤

【正确答案】：D

【解题思路】：蠲痹汤是痹证风寒湿通用的基础方，用于风寒湿偏盛不明显者。

第 3 题 胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸣不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜

A．消食导滞，理气和胃

B．温中健脾，消导和胃

C．辛开苦降，和胃消痞

D．泻热和中，健运脾胃

E．温中化湿，健运脾胃

【正确答案】：C

【解题思路】：寒热错杂之胃痛，以甘草泻心汤辛开苦降，和胃消痞。

第 4 题 治疗心悸心阳不振证。应首选

A．温胆汤

B．二陈汤

C．苓桂术甘汤

D．金匮肾气丸

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

【正确答案】：E

【解题思路】：心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。考点：心悸心阳不振的治疗

第 5 题 尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者，治疗主方首选

A．程氏萆薢分清饮

B．水陆二仙丹

C．六味地黄丸

D．左归丸

E．知柏地黄丸

【正确答案】：C

【解题思路】：消渴病下消，肾阴亏虚型，肾阴不足，阴虚火旺且肾虚无以约束小便，肾失固涩所导致，首选六味地黄丸滋阴固肾。

第 6 题 患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热、头痛、无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创史，治当选用何方

A．葛根汤

B．玉真散

C．五虎追风散

D．栝蒌桂枝汤

E．防风汤

【正确答案】：A

【解题思路】：痉证之邪壅经络，且寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。

第 7 题 反胃证的治疗原则是

A．温中和胃，降逆止呕

B．温中健脾，降气和胃

C．健脾和胃，理气降逆

D．养阴益胃，理气降逆

E．健脾益气。和胃降逆

【正确答案】：B

【解题思路】：中焦虚寒，不能消化谷食，饮食停留，胃气上逆，终至呕吐而出，故治则应为温中健脾，降气和胃。

第 8 题 痫证的主要病位是

A．心、脾、肾

B．肺、脾、肾

C．肝、脾、肾

D．心、肝、脾

E．心、肝、肾

【正确答案】：C

【解题思路】：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。

第 9 题 初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。此语出自

A．《诸病源候论·癥瘕病诸候》

B．《济生方·聚论治》

C．《医学入门·各聚门》

D．《医宗必读·积聚》

E．《景岳全书·积聚》

【正确答案】：D

【解题思路】：《医宗必读·积聚》提出分初、中、末三个阶段的治疗原则。

第 10 题 治疗心悸心血不足证。应首选

A．天王补心丹

B．安神定志丸

C．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D．归脾汤

E．朱砂安神丸

【正确答案】：D

【解题思路】：心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选D。考点：心悸心血不足的治疗

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。