2014年中医执业医师考试题库《中医内科》复习题九

噎膈

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 在治疗噎膈证时，时刻都要考虑的因素是

A．气滞不畅

B．瘀血内结

C．阴血不足

D．痰气交阻

E．脾肾阳虚

【正确答案】：C

第 2 题 噎膈证气虚阳微型的病机是

A．阳损及阴

B．阴损及阳

C．阴寒内盛

D．气血虚弱

E．痰瘀互结

【正确答案】：B

第 3 题 治疗痰气交阻噎膈的主方是

A．半夏厚朴汤

B．柴胡疏肝散

C．越鞠丸

D．启膈散

E．温胆汤

【正确答案】：D

第 4 题 噎膈津亏热结的治法是

A．滋养津液

B．温补脾肾

C．理气化痰

D．破结行瘀

E．滋阴养血

【正确答案】：A

第 5 题 噎膈的产生除与食管、胃有关外，还与哪些脏腑有关

A．心、脾、肾

B．肝、脾、肾

C．肝、脾、肺

D．肺、脾、肾

E．心、肝、肺

【正确答案】：B

第 6 题 噎膈津亏热结型的舌质是

A．舌质偏红

B．舌质紫暗

C．舌质红绛

D．舌质红干

E．舌质淡红

【正确答案】：D

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 患者王某，长期饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为

A．脾胃虚寒型呕吐

B．脾阳不振型水肿

C．胃阴不足型呕吐

D．中虚有寒型反胃

E．气虚阳微型噎膈

【正确答案】：E

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～2题共用备选答案）

A．反胃

B．噎膈

C．噫气

D．呃逆

E．梅核气

答案ABCDE

第 1 题 自觉咽中如物梗塞，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是

答案ABCDE

第 2 题 吞咽时哽咽不顺，饮食不下，或食入即吐的病证是

【正确答案】：1．E；2．B

【解题思路】：2.二者均见咽中梗塞不舒的症状，噎膈为有形实邪瘀阻于食道，吞咽困难；梅核气为气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下。

（3～5题共用备选答案）

A．反胃

B．梅核气

C．噎膈

D．噫气

E．呃逆

答案ABCDE

第 3 题 自觉咽中如物梗塞不适，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是

答案ABCDE

第 4 题 饮食吞咽梗阻疼痛，甚则饮食不下，或食入即吐的病证是

答案ABCDE

第 5 题 食入之后，停留胃中，朝食暮吐。暮食朝吐，吐出物皆为未经消化的食物，其病证是

【正确答案】：3．B；4．C；5．A

四、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）

郭某，女，45岁。近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。第 1 题 此时应选用何方治疗

A．启膈散

B．大七气汤

C．通幽汤

D．补气运脾汤

E．血府逐瘀汤

第 2 题 如津伤便秘，可配合何方治疗

A．大承气汤

B．小承气汤

C．调胃承气汤

D．增液汤

E．以上都不是

第 3 题 假若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁。面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方

A．桃红四物汤

B．血府逐瘀汤

C．少腹逐瘀汤

D．膈下逐瘀汤

E．通幽汤

第 4 题 如该病人服药即吐，难于下咽，可先服

A．黑锡丹

B．苏合香丸

C．急救稀涎散

D．玉枢丹

E．安宫牛黄丸

【正确答案】：1．A；2．D；3．E；4．D

（5～8题共用题干）

患者陈某，男，50岁。平素喜食辛辣香燥之品，近十天出现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，五心烦热，舌质红干，有裂纹，脉弦细数。第 5 题 此时辨证为何型噎膈