中医执业医师考试《西医内科学》模拟试题及答案

A1型题

1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

答案：1.A

2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂

A.心率大于120次／min

B.两肺底湿啰音

C.气急发绀明显

D.肺动脉高压

E.感染控制，利尿剂无效

答案：2.E

3.慢性支气管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

答案：3.B

4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.症状和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

答案：4.C

5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.溴化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

答案：5.B

6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.β受体激动剂

答案：6.A

7.支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

答案：7.A

8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：8.A

9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现

A.PaO↓2300

D.晚期PaCO↓2升高

E.肺内分流增加

答案：10.C

11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

答案：11.E

12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷白杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

答案：12.A

13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5～7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

答案：13.E

14.肺脓肿停用抗生素的指征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

E.病灶消失，有纤维条索影

答案：14.E

15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是

A.静脉推注垂体后叶素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：15.B

16.成人继发性肺结核最常见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

答案：16.B

17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：17.A

18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸腔积液

B.肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学检查

D.胸腔积液增长速度

E.全身中毒症状的轻重

答案：18.C

19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

D.病理细胞学检查

E.胸水蛋白质34g／L

答案：19.D

20.诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

答案：20.B

21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是

A.用人工呼吸肌

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

答案：21.B

22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻