初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2011年第1期

基础知识

【生理学】

下列对阈电位的描述正确的是（ ）

A.能造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位

B.能造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

C.能造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

D.能造成膜对Ca2+通透性突然增大的临界膜电位

E.能造成膜对Cl-通透性突然增大的临界膜电位

学员提问：请老师讲解一下阈电位是什么？

答案与解析：本题的正确答案为C。

使细胞膜迅速去极化接近Na+平衡电位值，形成陡峭的动作电位升支。医学教育|网原创能引起这一正反馈过程的临界膜电位称为阈电位。

【生理学】

副交感神经节后纤维释放的递质是（）

A.5-羟色胺

B.乙酰胆碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

学员提问：请老师解释一下。

答案与解析：本题的正确答案为B。

大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。医学教育｜网原创

【生物化学】

酮体生成的原料乙酰CoA主要来源是（）

A.由氨基酸转变来

B.糖代谢

C.甘油氧化

D.脂肪酸β-氧化

E.以上都不对

学员提问：酮体生成的过程是怎样的？

答案与解析：本题的正确答案为D。

以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA为原料，首先缩合为HMG-CoA，进而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氢被还原为β-羟丁酸，或脱羧生成丙酮。医学教育｜网原创答案选D。

相关专业知识

【药剂学】

关于等渗溶液在注射剂中的具体要求正确的是（）

A.脊髓腔注射可不必等渗

B.肌内注射可耐受一定的渗透压范围

C.输液应等渗或偏低渗

D.滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用低渗溶液

E.等渗溶液与等张溶液是相同的概念

学员提问：请老师具体解释一下。

答案与解析：本题的正确答案是B。

脊髓腔注射，由于易受渗透压的影响，必须调节至等渗。静脉注射液在低渗时，溶剂穿过细胞膜进入红细胞内，使红细胞胀裂而发生溶血现象，高渗时红细胞内水分渗出，可使细胞发生皱缩。医学教育｜网原创但只要注射速度缓慢，血液可自行调节使渗透压恢复正常，不至于产生不良影响。等渗溶液是物理化学概念，而等张溶液是生物学概念。滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用高渗溶液。

专业知识

【药理学】

下列氨基苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是（）

A.庆大霉素

B.链霉素

C.妥布霉素

D.卡那霉素

E.新霉素

学员提问：请老师讲一下：对前庭神经损害的概率大小排列顺序。

答案与解析：本题的正确答案是C。

氨基糖苷类耳毒素的影响：包括对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西素米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；医学教育｜网原创对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西素米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

下列药物中不能与维生素B6合用的是（）

A.对氨基水杨酸

B.左旋多巴

C.甲苯磺丁脲

D.氨基糖苷类

E.硫酸亚铁

学员提问：为什么，请老师解释？

答案与解析：本题的正确答案是B。

因维生素B6可与青霉胺、左旋多巴形成络合物而使排泄增加，医学教育|网原创且以维生素B610-25mg与左旋多巴合用时尚可逆转左旋多巴的抗震麻痹作用。