初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第4期

【药剂学】 1％硫酸阿托品的冰点下降度为0.O8℃，血浆的冰点下降度为0.52℃，则等渗硫酸阿托品溶液浓度（ ）

A.0.9％

B.1.5％

C.2.7％

D.5.6％

E.6.5％

学员提问：如何计算？

答案与解析：本题答案为E。

根据 W＝（0.52－a）／b（W为配制等渗溶液需加入的等渗调节剂的百分含量；a为药物的冰点下降度数，当为纯水为0；b为用以调节的等渗剂1％溶液的冰点下降度数）将数据带入

即得W= （0.52－0）／0.08，算出即为6.5％。

祝您学习愉快！

【药事管理】 由九届人大20次会议修订通过的《药品管理法》的实施日期是（ ）

A.1985年7月1日

B.2001年7月1日

C.2001年2月28日

D.2001年12月1日

E.2002年1月1日

学员提问：请老师讲解一下？

答案与解析：本题正确答案为D。

《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》），已于2001年2月28日九届全国人大常委会第20次会议修订通过，并将于2001年12月1日开始施行。这是我国社会经济生活中的一件大事，是我国法制建设的又一重大成果。

【药物分析】 A.6.535

B.6.530

C.6.534

D.6.536

E.6.531

（问题） 6.531 4修约后保留三位有效数字（ ）

学员提问：老师您好：不好意思我不知道这题是什么意思。 6.531代表什么？

答案与解析：

根据有效数字修约规则：四舍六入五成双，即≤4时舍，≥6时进，等于5且后面有数时则进，若5后面无数时，看5前面的一位数字是否是奇数，若是则进，反之则舍。

6.5314修约后保留三位有效数字为：6.531.

本题的考点为有效数字的修约规则。

根据以上所述，本题的正确答案为：E.

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【生物化学】 DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是（ ）

A.腺嘌呤的摩尔数等于胸腺嘧啶的摩尔数

B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似

C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧

D.两股多核苷酸链通过A与T或C与G之间的氢键连接

E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力

学员提问：答案给错了，只有C不对唉？

答案与解析：本题正确答案应选C。

（1）DNA分子由 两条相互平行但走向相反的脱氧多核苷酸链组成，两链以-脱氧核糖-磷酸为骨架，以右手螺旋方式绕同一公共轴盘。螺旋直径为2nm，形成大沟（majorgroove）及小沟（minorgroove）相间。

（2）碱基垂直螺旋轴居双螺旋内?，与对侧碱基形成氢键配对（互补配对形式：A=T；GoC）。

（3）相邻碱基平面距离0.34nm，螺旋一圈螺距3.4nm，一圈10对碱基。

（4） 氢键维持双链横向稳定性；碱基堆积力维持双链纵向稳定性。

DNA双螺旋中碱基对位于内侧。

祝您学习愉快！

【药理学】 具有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只产生较弱的效应，即使浓度增加也不能达到最大效应的是

A.部分激动剂

B.完全激动剂

C.竞争性拮抗剂

D.非竞争性拮抗剂

E.非特异性药物作用

学员提问：详细的解释？

答案与解析：具有很大的亲和力，能与受体结合并产生最大效应，称完全激动剂；虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时水平，称竞争性拮抗剂；拮抗剂与激动剂虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动剂与特异性受体结合，称非竞争性拮抗剂；主要与药物的理化性质有关，通过改变细胞周围的理化条件而发挥作用，称非特异性药物作用；部分激动剂是指药物具有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只产生较弱的效应，即使浓度增加也不能达到最大效应，所以答案为A.

基础知识

【生理学】

DNA碱基组成的规律是

A.[A]=[C]；[T]=[G]

D.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]；[C]=[G]

D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

E.[A]=[G]；[T]=[C]

学员提问：

为什么答案是C。我不太了解这方面的知识，能否详细回答？

答案与解析：

本题的正确答案为C。DNA为反向双螺旋结构。两条DNA单链以互补配对形式，5'端对应3'端形成DNA双螺旋结构。其中两条DNA链中对应的碱基 A-T以双键形式连接，C-G以三键形式连接，糖-磷酸-糖形成的主链在螺旋外侧，配对碱基在螺旋内侧。螺宽为2nm。

所以5-ACTGC-3对应的碱基序列应为3-TGTCG-5，按照常规书写顺序就是5-GCTGT-3.

【药物化学】

关于Km值的意义，错误的是

A.Km是酶的特性常数

B.Km值与酶的结构有关

C.Km值与酶所催化的底物有关

D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度

E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度

学员提问：

为什么不是E，是不是输错了

答案与解析：

本题的正确答案是Ｄ。

你要看清题目,题意是说错误的是：根据Km值的物理意义是：Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。很明显E是正确的.所以本题选Ｄ。

切记考试时一定要看清题目.不然出现这样的失误而丢分太可惜啦!

【药剂学】

对于制剂的检查，下列说法中正确的是

A.口腔贴片进行重量差异的检查

B.注射剂一般检查包括装量差异检查

C.咀嚼片进行崩解时限检查

D.防腐剂的检查属于注射剂一般检查的范围

E.胶囊剂除另有规定外，进行重量差异检查

学员提问：

为什么选B不是选A？注射剂的装量不能叫装量差异吧？口腔贴片要做重量差异吧？

答案与解析：

本题的正确答案是Ｂ。根据2005年版《中国药典》制剂通则项下规定：口腔贴片要做的是“含量均匀度”检查，而不是重量差异的检查。注射剂分为注射液、注射用浓溶液、注射用无菌粉末，前两者进行装量检查，后者进行装量差异检查。因此，B项只是大范围地进行解释，说法没有错误。综上分析，可见此题正确答案Ｂ，不是Ａ。

【药事管理】

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以

A.从其他医疗机构紧急借用

B.从定点生产企业紧急借用

C.请求药品监督管理部门紧急调用

D.请求卫生行政部门紧急调用

E.从定点药品批发企业紧急调用

学员提问：

第四十二条医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。在这么看来A和E选项不是都正确的吗？

答案与解析：

本题的正确答案是A。第四十二条医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

本题E选项为从定点药品批发企业紧急调用。借用是需要偿还的，与调用不同，故E项不正确。

专业知识

【药理学】

支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.血管升压素

E.血管紧张素Ⅱ

学员提问：

支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质为什么是去甲肾上腺素？

答案与解析：

本题的正确答案是Ａ。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素（NA）可与心肌细胞膜上的β1受体结合，可使心肌细胞的：1.自律性升高2.心率加快3.房室交界传导速度加快4.心房、心室肌收缩力增强5.心输出量增加。心迷走神经兴奋，节后纤维末梢释放乙酰胆碱（Ach）与心肌细胞膜上的M受体结合，可以导致：1.心率减馒2.房室传导速度减慢3.自律性降低4.心房肌收缩力减弱。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用

A．多粘菌素E

B．头孢哌酮

C．氨苄西林

D．庆大霉素

E．克林霉素

学员提问：

答案与解析：

本题的正确答案是B。

你好，克林霉素好象对肾脏的毒性不大，主要通过肝脏代谢，肾衰可用常用计量。克林霉素的注意事项中提及肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎的患者要慎用。

而且克林霉素对以下微生物有活性；需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。不用于铜绿假单胞菌感染。

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