初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第6期

【药物分析】 对药物制荆分析叙述正确的有（ ）

A.药物制剂的检验主要包括鉴别、检查、含量测定

B.制剂的杂质检查一般不需要完全重复原料药的检查项目

C.制剂的杂质检查，主要是检查在制剂的制备和贮藏过程中可能产生的杂质

D.制剂的含量测定方法常常和原料药不一样

E.制剂方面的检查是为了保证药物制剂的稳定性、均一性和有效性

学员提问：可以解析一下吗？老师

答案与解析：本题答案为A, B, C, D, E。

药物制剂的检验主要包括鉴别、检查、含量测定；

制剂的杂质检查一般不需要完全重复原料药的检查项目；

制剂的杂质检查，主要是检查在制剂的制备和贮藏过程中可能产生的杂质；

制剂的含量测定方法常常和原料药不一样；

制剂方面的检查是为了保证药物制剂的稳定性、均一性和有效性。

祝您学习愉快！

【药物化学】 以下是合成类M受体阻断剂的有

A.格隆溴铵

B.奥芬溴铵

C.苯海索

D.哌仑西平

E.替仑西平

学员提问：为什么？？？

答案与解析：

分析阿托品的化学结构可发现，托品醇为氨基醇结构，与乙酰胆碱很相似，被认为是药效基本结构。

托品酸的苯基，对阻断M受体功能十分重要，由此设计出来了许多季铵类或叔胺类的抗胆碱药，代表药物有格隆溴铵、奥芬溴铵、苯海索、哌仑西平、替仑西平。

所以答案为ABCDE.

【天然药化】 主要有效成分为醌类化合物的是（ ）

A.银杏

B.人参

C.灵芝

D.甘草

E.大黄

学员提问：尊敬的老师:请问这道题为什么选择大黄呢?谢谢!

答案与解析：

大黄的有效成分大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄索甲醚、芦荟大黄素均属于羟基蒽醌类。

所以答案为E。

祝您学习愉快！

【微生物学】 下列有关结核菌素试验的叙述，正确的是（ ）

A.属于迟发型超敏反应

B.可检测机体对结核杆菌的免疫状况

C.可检测机体的细胞免疫功能

D.皮肤反应程度以局部红肿和硬节大小为标准

E.12～18小时观察结果

学员提问：请解释？？？？

答案与解析：本题正确答案应选A, B, C, D。

结核菌素试验属于迟发型超敏反应；

可检测机体对结核杆菌的免疫状况；

可检测机体的细胞免疫功能；

皮肤反应程度以局部红肿和硬节大小为标准。

祝您学习愉快！

【生理学】 下列不是胆汁作用的是（ ）

A.中和部分进入十二指肠的胃酸

B.乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积

C.使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态

D.分解部分脂肪，产生脂肪酸、甘油一酯等

E.通过胆盐肠肝循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用

学员提问：详细的解释？

答案与解析：本题的正确答案为：D。

弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。

胆盐：可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；

胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；

通过胆盐肠肝循环。刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。

基础知识

【生理学】

每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于

A.肺容量×呼吸频率

B.肺活量×呼吸频率

C.无效腔气量×呼吸频率

D.潮气量×呼吸频率

E.功能残气量×呼吸频率

学员提问：

请老师帮解释一下好吗具体的算法，我不知道具体怎么算。

答案与解析：

本题的正确答案为C。

公式1 肺通气量=潮气量×呼吸频率

公式2 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率

所以肺通气量与肺泡通气量的差 为公式1-公式2=无效腔气量×呼吸频率

【生物化学】

破伤风治疗常用

A.活疫苗

B.死疫苗

C.类毒素

D.抗毒素

E.转移因子

学员提问：

请问老师 死疫苗活疫苗类毒素怎样区别

答案与解析：

本题的正确答案为D。

死疫苗：选用免疫原性强的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工大量培养，用物理或化学方法将其杀死后制成的疫苗称死疫苗。这种疫苗已失去毒力，但仍保持其免疫原性。

活疫苗：用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。

类毒素：是将细菌外毒素经甲醛处理后制成 。类毒素失去了外毒素的毒性，
仍保留其抗原性，用于人工自动免疫。如白喉类毒素和破伤风类毒素等。

【药物分析】

可以采用碘量法测定药物含量的是

A.炔雌醇

B.青霉素

C.维生素C

D.奎宁

E.苯巴比妥

学员提问：

我认为青霉素应该也是碘量法测定药物含量的？

答案与解析：

本题的正确答案为C。青霉素的含量测定中国药典中曾经使用容量法（汞量法）对青霉素进行含量测定，但由于青霉素类药物不稳定，药物中存在降解产物等杂质，使用汞量法不能有效地排除杂质的干扰，因为《中国药典》2005年版已采用高效液相色谱法测定本类药物的含量。

相关专业知识

【药剂学】

地高辛的半衰期为40.8h，在体内每天消除剩余量

A.35.88％

B.40.76％

C.66.52％

D.29.41％

E.87.67％

学员提问：

老师我不知道是怎么算出来的了，请帮忙解答太感谢您了。

答案与解析：

本题的正确答案是B。此题要用到的公式 t1/2 =0.693/k此为一级消除动力学半衰期公式

一级消除动力学的消除公式dx／dt=kx

dx／x=kdt=0.693／t1／2×dt=0．693／40.8×24=0.4076×100％=40.76％

【药事管理】

下列叙述不符合《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的是

A.医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于5年

B.医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记

C.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回

D.门诊，急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量

E.在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报卫生行政部门批准并签字后向供货单位查询、处理

学员提问：

处方管理办法中规定麻醉药品、精神药品处方进行专册登记,专册保存期限为3年,答案那个是对的。

答案与解析：

本题的正确答案是E。第二十条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

专业知识

【药理学】

糖皮质激素禁用于

A.活动性溃疡病

B.严重高血压

C.肾病综合征

D.妊娠初期

E.严重精神病

学员提问：

有严重的精神病史者不是也禁用糖皮质激素吗 ？ 溃疡病诱发出血和穿孔不是也禁用糖皮质激素吗？

答案与解析：

本题的正确答案是C。糖皮质激素的禁忌症的有:曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡 ，抗菌药或抗生素不能有效控制的病毒及真菌感染，肾上腺皮质功能亢进症，创伤或手术恢复期，骨质疏松，骨折者：妊娠初期和产褥期，重症高血压。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

第一类精神药品的处方保存期为

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

学员提问：

老师请帮我总结一下，各种特殊药物的保存期时间。

答案与解析：

本题的正确答案是C。

《处方管理办法》第五十条 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。有问题请再提问。

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