初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第8期

【生物化学】在尿素合成的过程中．催化生成鸟氨酸的酶是

A．氨基甲酰磷酸合成酶

B．精氨酸代琥珀酸合成酶

C．精氨酸代琥珀酸裂解酶

D．鸟氨酸氨基甲酰转移酶

E．精氨酸酶

学员提问：可以解析一下吗？老师

答案与解析：本题答案为E。

肝脏是动物生成尿素的主要器官，由于精氨酸酶的作用使精氨酸水解为鸟氨酸及尿素。精氨酸在释放了尿素后产生的鸟氨酸，和氨甲酰磷酸反应产生瓜氨酸，瓜氨酸又和天冬氨酸反应生成精氨基琥珀酸，精氨基琥珀酸为酶裂解，产物为精氨酸及延胡索酸。由于精氨酸水解在尿素生成后又重新反复生成，故称尿素循环。

【生理学】左心室压下降最快是在

A．快速射血期

B．减慢射血期

C．等容收缩期

D．等容舒张期

E．快速充盈期

学员提问：左心室下降最快指的是容积还是压力，为什么不选A？

答案与解析：

题目中所说的是左心室压，所以指的是压力。

心动周期中，左心室压最低的时期是等容舒张期末，左心室压最高是快速射血期。因为主动脉压高于左心房压，所以心室从血液充盈到射血的过程，是其压力从低于左心房压到超过主动脉压的过程，因此心室从充盈到射血这段时间内压力是不断升高的，而舒张过程中压力是逐渐降低的，左心室内压应在充盈开始之前最低即等容舒张期末最低。

所以左心室压下降最快是在等容舒张期，也就是答案D。

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【药剂学】下列属于胶体分散体系的是

A．混悬剂

B．普通乳剂

C．微球

D．纳米粒

E．微囊

学员提问：老师，此题目为什么选纳米粒？

答案与解析：

此题考查的是分散体系的种类。分散体系按分散相粒子的大小分类：真溶液（100nm)。

分散相粒子的半径在1-100nm之间的体系称为胶体分散体系。五个选项中只有纳米粒属于此范围。

其它四个选项混悬剂、乳剂、微囊、微球等,它们的粒径在100nm～500mm范围内，属于粗分散体系。

本题的正确答案为：D。

祝您学习愉快！

【药事管理】颁发麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的是

A．由国家食品药品监督管理局颁发

B．由省级药品监督管理局颁发

C．由省级卫生行政部门颁发

D．由设区的市级药品监督管理局颁发

E．由设区的市级卫生行政部门颁发

学员提问：哪个对？请解释？

答案与解析：本题正确答案应选Ｅ。

根据2005年11月1日施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。

祝您学习愉快！

【医院综合知识与技能】不属于B型药物不良反应的是

A.特异性遗传素质

B.副作用

C.致癌作用

D.药物过敏反应

E.致畸作用

学员提问：为什么答案是B而不是BCE？

答案与解析：正确答案为B。

A型药物不良反应，又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低。副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等，由于与药理作用有关也属A型反应范畴。

B型药物不良反应，又称剂量不相关的不良反应。它是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低（据国外数据，占药物不良反应的20～25%），而死亡率高，如氟烷引致的恶性高热，青霉素引起的过敏性休克。通常包括特异性遗传素质、药物过敏反应、致癌、致畸、致突变等。

　与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移而发挥抗菌作用的是

A.青霉素G

B.氯霉索

C.庆大霉素

D.四环素

E.头孢菌素

学员提问：

我不确定答案是B还是E，请老师详细的解释一下。

答案与解析：

本题的正确答案为B。

与核糖体50S亚基结合，抑制转肽作用和抑制mRNA移位的抗菌药是：四环素、氨基糖苷类抗生素、多黏菌素B、头孢菌素。

与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗菌药是：红霉素、氯霉素、四环素、多黏菌素B。

【微生物学】

致病菌侵入血流，但在血中大量生长繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状，称为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

学员提问：

败血症和毒血症的区别是什么？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创口；二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。

【天然药化】

分离皂苷宜选用

A．氧化铝吸附色谱

B．聚酰胺色谱

C．分配色谱

D．AgN03色谱

E．以上都不可

学员提问：

为什么，请老师解释一下

答案与解析：

本题的正确答案为C。

皂苷的分离

沉淀法

①丙酮或乙醚沉淀法：方法简便，但难以分离完全。

②胆甾醇沉淀法：可用来精制甾体皂苷。

③铅盐沉淀法：此法可分离酸性皂苷与中性皂苷。醋酸铅可使酸性皂苷完全沉淀；碱式醋酸铅则能使中性皂苷也沉淀下来。

色谱法 纯化皂苷多采用分配色谱法、高效液相色谱法以及液滴逆流色谱法。

相关专业知识

【药剂学】

片剂薄膜包衣材料加入的增塑剂是

A.羟丙基纤维素

B.糊精

C.蔗糖

D.甲基纤维素

E.聚乙二醇

学员提问：

老师 那些剂型的附加剂都好难记啊 有没有系统的整理呢 便于记忆。

答案与解析：

本题的正确答案是E。辅料是药剂学中的一大块内容，有专门的教材论述此部分内容，目前暂无系统整理的资料，建议结合各个剂型具体学习。如下，一个乳化剂的分类就特别具体：

乳化剂的种类如下——

1.表面活性剂乳化剂

（1）阴离子型表面活性剂（常用于外用乳剂）

O/W型：硬脂酸钠、油酸钾、十二烷基硫酸钠等——一价皂W/O型：硬脂酸钙——二价皂

（2）非离子型表面活性剂

O/W型：单甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、吐温（20，40，60，80）、卖泽（45，49，52）、苄泽（30，35）、Poloxamer 188/Pluronic F68

表面活性剂中提到，蔗糖脂肪酸酯（简称蔗糖酯）为O／W型乳化剂、分散剂

W/O型：聚甘油硬脂酸酯、聚甘油油酸酯、司盘（20，40，60，80）

2.天然乳化剂

O/W型乳剂：阿拉伯胶、西黄蓍胶、明胶、卵黄（豆磷脂、蛋磷脂）

W/O型乳剂：胆固醇其他：白芨胶、果胶、琼脂、海藻酸钠、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠等均为弱的O/W型乳化剂，多与阿拉伯胶合用起稳定剂作用

3.固体微粒乳化剂O/W型乳剂：Mg（OH）2

2、AL（OH）3、SiO2、皂土等W/O 型乳剂：Ca（OH）2、Zn（OH）2、硬脂酸镁

4.辅助乳化剂：辅助乳化剂指与乳化剂合并使用能增加乳剂稳定性的乳化剂

（1）增加水相粘度的辅助乳化剂：甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、海藻酸钠、琼脂、西黄蓍胶、阿拉伯胶、黄原胶、瓜耳胶、果胶、骨胶原、皂土等。

（2）增加油相粘度的辅助乳化剂：鲸蜡、蜂蜡、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸、硬脂醇。

【药事管理】

药品贮存时挂红色色标的是

A.待验品

B.过期品

C.不合格品

D.合格品

E.残次品

学员提问：

请老师你将以上这几种都列出来，以方便我们记忆。

答案与解析：

本题的正确答案是C。

合格品挂绿色标志

待检品挂黄色标志

退回产品挂黄色标志

专业知识

【药理学】

花生四烯酸衍生物中可以抗血栓的是

A．PGE2

B．PGF2

C．PGl2

D．TXA2

E．LTB4

学员提问：

老师,ABCDE这些答案的名称我不认识,

答案与解析：

本题的正确答案是C。

前列腺素（PG）广泛存在于许多组织中，由花生四烯酸转化而成多种形式的前列腺素。 按结构可分为 A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型。

前列腺素E2 （PGE2）

前列腺素F2（PGF2）

前列腺素I2（PGl2）

血栓素花生四烯酸(TXA2)

白三烯B4（LTB4）

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

研究某一人群用药后发生不良反应的分布状态，通过比较分析，提示某种可能性。为进一步研究打下基础，这种流行病学的研究方法是

A.横断面调查

B.病例对照研究

C.队列研究

D.随机对照试验

E.社区实验

学员提问：

请问老师答案是不是错了，怎么不选答案C

答案与解析：

本题的正确答案是A。

队列研究，是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

横断面研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。它是描述流行病学中应用最为广泛的方法。

故答案选A。

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