中西医助理医师复习资料：关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断

小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点

1.心率突然超过180次／分

2.呼吸突然加快，超过60次／分

3.突然极度烦躁不安，发绀

4.心音低钝，颈静脉怒张

心力衰竭是长期心排量不足，但通过代偿机制尚能稳定地维持生命的临床综合征象；循环衰竭（休克）是回心量短期内减少而致心排量不足，代偿机制又无充分时间发挥补救作用而致血压下降等征象，如不治疗可致死亡。国内诊断肺炎合并心衰的标准是将心率突然超过180次/min，或已超过200次/min；突然呼吸加快超过60次/min，作为诊断的首要标尺。肺炎合并心衰系因缺氧、肺血管收缩所致肺动脉高压引起的心力衰竭。但必须指出，正常肺血管壁平滑肌层菲薄，神经纤维较少，缺氧收缩不能造成强大阻力使右心衰竭。不会出现脾脏增大的症状。