中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》2012年第10期

【药理学】

对药物中毒致低血压可用下列何药抢救

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

答案及解析：E

去甲肾上腺素可用于药物中毒性低血压：中枢抑制药中毒可引起低血压，用去甲肾上腺素静脉滴注，可使血压回升，维持在正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素，而不宜选用肾上腺素。

【中西医结合儿科学】

关于急性肾小球肾炎的主要临床特点，错误的一项是

A.凹陷性水肿

B.少尿

C.血尿

D.蛋白尿

E.高血压

答案及解析：A

小儿急性肾小球肾炎为急性起病，以血尿为主，常伴蛋白尿、水肿、高血压或肾功能不全。浮肿为早期最常见的症状，自颜面眼睑开始，呈非凹陷性。

【中西医结合妇产科学】

初产妇，23岁，32周妊娠，阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确

A.卧床，抬高床尾

B.注意胎心音变化

C.OCT试验

D.注意观察体温，测血常规

E.注意保持会阴部清洁

答案及解析：C

催产素激惹试验（OCT）

原理：是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。

适应症：凡是可能有胎盘机能低下者（如高危妊娠、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。

禁忌症： 1. 前置胎盘或不明原因的产前出血者。 2. 既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。 3. 多胎妊娠 4. 羊水过多或过少 5. 先兆早产及宫颈松弛症 6. 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者。

【卫生法规】

下列规范性文件中由国务院颁布的是

A.《药品管理法》

B.《医疗机构管理条例实施办法》

C.《医疗事故处理条例》

D.《中华人民共和国执业医师法》

E.《传染病防治法》

答案及解析：C

卫生法的渊源是卫生法律规范的具体表现形式，以及由于这些形式的权威性质而具有的相应的法律效力。根据我国宪法和法律的规定，我国卫生法的渊源主要有以下几种：

一、宪 法

宪法是我国的根本大法，它是由我国最高国家权力机关——全国人民代表大会依照法定程序制定的具有最高法律效力的规范性法律文件。宪法中有关卫生方面的规定，就是我国卫生法的立法依据，也是我国卫生法的重要渊源。

二、卫生法律

卫生法律是指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的卫生方面的专门法律，其效力低于宪法，可分为两种：一是由全国人民代表大会制定的卫生基本法，目前我国还未制定卫生基本法。二是由全国人民代表大会常务委员会制定的卫生基本法律以外的卫生法律，现已有《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国红十字会法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国职业病防治法》。

此外，在其他法律中，如民法、婚姻法、劳动法、环境保护法、刑法等有关卫生的法条也是卫生法的渊源。

三、卫生行政法规

卫生行政法规是指由国务院制定发布的有关卫生方面的专门行政法规，其法律效力低于卫生法律。如《医疗事故处理条例》、《公共场所卫生管理条例》、《精神药品管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等。

四、地方性卫生法规，卫生自治条例与单行条例

地方性卫生法规是指省级人民代表大会及其常务委员会，省会所在地的市或经国务院批准的较大的市的人民代表大会及其常务委员会依法制定和批准的，可在本行政区域内发生法律效力的有关卫生方面的规范性文件，如《大连市医疗机构管理办法》、《黑龙江省发展中医条例》、《江苏省职业病防治条例》等。

卫生自治条例与单行条例是指民族自治地方的人民代表大会依法在其职权范围内根据当地民族的政治、经济、文化的特点，制定发布的有关本地区卫生行政管理方面的法律文件。

五、部门规章

卫生行政规章是国务院卫生行政部门在其权限内发布的有关卫生方面的部门规章，是我国卫生法数量最多的渊源。卫生部是国务院的卫生行政部门，按照宪法的规定，卫生部有权根据法律和国务院的卫生行政法规、决定和命令，在本部的权限内独自制定发布或和其他部门联合制定发布在全国范围有效的规章，如《医疗事故分级标准（试行）》、《结核病防治管理办法》、《保健食品管理办法》等。卫生行政规章的法律地位和法律效力低于宪法、卫生法律和卫生行政法规。

六、卫生国际条约

卫生国际条约是指我国与外国缔结的或者我国加入并生效的有关卫生方面的国际法规范性文件。按我国宪法和有关法律的规定，除我国声明保留的条款外，这些条约均对我国产生法律约束力，也是我国卫生法的渊源之一，如《国际卫生条例》、《1961年麻醉品单一公约》和《1971年精神药品公约》等。