中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》2012年第05期

【中医诊断】

下列哪项不是失眠的病因

A.营血亏虚

B.痰湿困脾

C.心胆气虚

D.食积胃脘

E.阴虚火旺

答案及解析：B

痰湿困脾，清阳不升可见困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重。因此选B。

【中西医结合妇产科学】

阴疮的辨证，首先辨其（）

A.阴阳

B.寒热

C.善恶

D.虚实

E.气血

答案及解析：本题答案为A。

阴疮

[病因病机]

多因湿热下注，蕴结成毒，或因正气虚弱，寒湿凝结而成。

一、湿热

下焦感受湿热之邪，或郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热下注，蕴结成毒，腐肉为脓，而成阴疮。

二、寒湿

久居阴湿之地，或经期、产后冒雨涉水，寒湿凝滞，瘀血内停，气机不利，或痰浊内停，痰瘀交阻，肌肤失养，日久溃腐，而成阴疮。

[辨证论治]

首先辨别阴阳。红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热证，属阳；肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体虚羸者，为寒湿，属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候；疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋漓，恶臭难闻者，多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则，应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理，常采用内外合治的方法。

【中药学】

既能够治疗外感风热表证，又能够治疗肺气不降，咳喘痰稠病证的药物是（）

A.薄荷

B.白前

C.前胡

D.牛蒡子

E.桑叶

答案及解析：C

前胡

功能主治 散风清热，降气化痰。用于风热咳嗽痰多、痰热喘满、咯痰黄稠。李时珍指出：前胡，“其功长于下气，故能治痰热、喘嗽、痞膈、呕逆诸疾。气下则火降，痰亦降矣。所以有推陈致新之绩，为痰气要药。”

【中西医结合内科学】

急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是（ ）

A.提高血钾水平

B.增加血容量

C.促进心肌细胞代谢

D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态

E.提供葡萄糖，补充能量

答案及解析：本题答案为D。

极化液

〔1〕组成：10%GS500ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl10ml。

（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。

（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。