中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》2011年第02期

【中医基础理论】

下列各项非为六淫致病特点是（ ）

A.季节性

B.环境性

C.传染性

D.外感性

E.转化性

答案：C

答案解析：六淫致病以后，在疾病发展过程中，不仅可以互相影响，而且在一定条件下，其病理性质可向不同于病因性质的方向转化，如寒邪可郁而化热，暑湿日久又可以化燥伤阴，六淫又皆可化火等等。这种转化与体质有关，人的体质有强弱，气有盛衰，脏有寒热，因此，病邪侵人人体，多从其脏气而转化。阴虚体质，最易化燥，阳虚体质，最易化湿。另外，又与邪侵久暂有关，一般而言，邪气初感，不易转化，邪郁日久，多能转化。

【中医诊断学】

以下哪项不是实喘的特征（ ）

A.发作急骤

B.呼吸深长

C.息粗声高

D.呼多吸少

E.张口抬肩

答案：D

答案解析：实喘实喘，证名。邪气盛实所致的气喘。见《证治准绳·杂病》。由风寒束肺，暑火郁热，痰浊胶固，水饮上凌等因，致肺气壅塞，气道不利而成。起病较急，病程较短，呼吸急促、气粗有力等。《景岳全书·喘促》：“实喘者，气长而有余……胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为因和证候不同，分为风寒喘、寒喘、热喘、痰喘、水喘和火喘等。

【中药学】

久服较大剂量后，每易引起浮肿的药物是（ ）

A.山药

B.甘草

C.大枣

D.黄精

E.玉竹

答案：B

答案解析：甘草的药理作用有肾上腺皮质激素（荷尔蒙）样作用，过量的甘草会使尿量及钠的排出减少，身体会积存过量的钠（盐分）引起高血压；水分储存量增加，会导致水肿。

【医学伦理学】

医患之间非技术关系的是（ ）

A.同事关系

B.道德关系

C.上下级关系

D.陌生人关系

E.竞争关系

答案：B

答案解析：

非技术关系及其内容

在传统医学中技术关系和非技术关系是非常紧密的融和在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。

1.道德关系

医患关系是人际关系，人际关系的协调需要道德原则和规范的约束，医患关系由于其信息的不对称性等特点，需要双方特别是医务人员更高水平上对道德要求的遵守。诊疗的效果如何，医疗工作完成好坏并不完全取决于医务人员的技术水平，医患双方特别是医务人员的道德品质状况有时甚至对医疗结果和医患关系的和谐起决定性作用。所以说，医患之间的关系又是道德关系。

2.价值关系

在医疗过程中，医患双方通过医疗活动本身都在实现着各自价值。对医生而言，这一点是非常明显的，医生通过自己的技术给患者提供高质量的医疗服务以期患者籍此恢复健康，医生的价值即可得以实现；而患者价值的实现则必须是建基在上述活动的顺利完成，否则其价值就无法实现。所以，医患关系建立的同时也奠基了医患之间的价值关系。

3.利益关系

医疗活动本身为医患双方满足各自的需要——物质利益和精神利益提供可能。对医生而言，通过医疗行为活动而从患者处获得报酬并得到自身价值实现的满足感就是医务人员的利益；对患者来说，通过医生提供服务而恢复健康就是患者的利益。故此医患关系包含着利益关系。

4.文化关系

医疗活动中的医生和患者都是一定文化中的个体，当这种关系建立时，必然形成一种文化关系，并影响着医患关系的进一步展开和医疗行为活动的结果。由此可见，医患关系不可避免地也是一种文化关系。

5.法律关系

之所以说医患关系同时也是法律关系，是因为现代的医患关系不仅依靠道德调节，也越来越依赖法律的调节力量，有越来越多的医患关系中的细节被纳入了法律规约的范围之内。这一点是现代医学与传统医学非常不同的方面，虽然在传统医学中也存在着对医疗活动的法律形式的制约情况，但是这种现象并不普遍化，而医患关系的法律化则已是当代的普遍现象。医患关系又是法律关系，是当代社会和医学发展的产物。

答案选B.