COPD——>继发性肺动脉高压——>肺心病
病因和发病机制：1.功能性因素：缺氧（最重要因素）和高碳酸血症，呼吸性酸中毒也会导致肺动脉高压，缩血管物质：白三烯、5-HT、血管紧张素Ⅱ、PAF； 舒血管物质：NO；
2.解剖学因素：COPD使肺小动脉结构改变；
3.血容量增多和血液粘稠度增加。（缺氧导致继发性红细胞增多）
诊断：显性肺动脉高压：静息mPAP>25mmHg；隐性肺动脉高压：运动mPAP>30mmHg.
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