附睾炎病因、症状、诊断与治疗

病因：急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底引起。

感染途径：输精管逆行感染、淋巴管蔓延、血性感染、外伤、导管或器械损伤、药物等。

临床表现：多见于中青年。急性附睾炎起病急，患侧阴囊坠胀不适，疼痛明显，可放射至同侧腹股沟区及下腹部，常伴有畏寒、高热。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。慢性附睾炎表现为阴囊坠胀感。

并发症：最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。不育，多见于双侧附睾炎，淋病性附睾炎不育发生率更高。

诊断：根据病史、临床症状、实验室检查（白细胞计数）、B 超检查可确诊。

治疗：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状。早期宜用冰袋局部冷敷，后期局部热疗可缓解症状，促进炎症消退。选择对细菌敏感的抗菌药物，静脉给药1-2 周后，口服2-4 周，预防转为慢性炎症。

若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜