内分泌系统的概念与激素作用

★神经激素是指：神经细胞分泌的激素

★类固醇激素包括：三种性激素（睾酮、雌二醇、孕酮）、皮质醇、醛固酮、胆钙化醇

★胞质受体激素：三种性激素（雄激素、雌激素、孕激素）、糖皮质激素、盐皮质激素

★胞核受体激素：三种性激素（雄激素、雌激素、孕激素）、甲状腺素、胆钙化醇

胞核受体→刺激mRNA生成（基因调控机制）

★膜受体激素：

1.以cAMP为第二信使的激素：

促甲状腺素、卵泡刺激素、黄体生成素、胰高血糖素、血管升压素、甲状旁腺素、

血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺（β肾上腺素能、α肾上腺素能）

2.以cGMP为第二信使的激素：

心房钠尿肽、NO

3.以IP₃/DAG/Ca²⁺为第二信使的激素：

促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、血管升压素、儿茶酚胺、血管紧张

素Ⅱ、胃泌素、缩宫素

4.以酶耦联受体介导的激素：

生长激素、催乳素、缩宫素、EPO、胰岛素、生长因子

★激素作用的一般特征：

1.特异作用；2.传递信息作用；3.生物放大效应；4.相互作用：协同作用、拮抗作用、

允许作用

★下丘脑→CRH、TRH→腺垂体→ACTH、TSH→肾上腺皮质、甲状腺→糖皮质激素、T₃T₄

长反馈：糖皮质激素、T₃T₄→腺垂体+下丘脑（抑制）

短反馈：ACTH、TSH→下丘脑（抑制）

激素的特殊调节：ACTH-皮质醇的日周期变化、应激刺激；缺碘对甲状腺轴的影响；

腺垂体分泌的GH、PRL（催乳素）、MSH（促黑激素）等激素，直接作用于靶细胞，无靶腺激素的反馈调节；

ACTH主要调节糖皮质激素，对醛固酮的分泌无调节作用。

★生长激素的作用：

1.促进生长：幼年缺乏-侏儒症；幼年过多-巨人症；成年过多-肢端肥大症

2.调节代谢：使人既健美，又有充足的能量供应。

（1）促进蛋白质代谢：合成大于分解，特别是促进肝外组织的蛋白质合成

（2）促进脂肪分解：使组织特别是肢体的脂肪量减少

（3）升高血糖：分泌过多时可引起垂体性尿糖

★神经垂体自身不能合成激素；视上核和室旁核合成的血管升压素和缩宫素经轴浆运输到神经垂体的末梢并储存，机体需要时由此释放入血。

★血管升压素的作用：1.升压：使血管广泛收缩，特别是内脏血管；2.抗利尿：作用于远曲小管和集合管，增强水的重吸收能力，水的通透性增高。

血管升压素的分泌主要受血浆晶体渗透压、血容量和血压变化的调节。血浆晶体渗透压↑、血容量↓、动脉压↓→ADH↑

★由甲状腺滤泡合成分泌到血循环中的化合物主要有三种形式：甲状腺素（T₄）、三碘甲腺原氨酸（T₃）和逆-三碘甲腺原氨酸。其中，生物活性最大的是T₃，甲状腺分泌的激素主要是T₄。

★甲状腺激素的作用：

1.促进生长发育：TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，是影响神经系统发育最重要的激素；幼年缺乏-呆小症

2.调节新陈代谢：

（1）增强能量代谢：基础代谢率↑、基础耗氧量↑、产热量↑

（2）调节物质代谢：

糖代谢：甲亢患者餐后血糖升高，甚至出现糖尿，但随后血糖能很快降低

脂类代谢：甲亢患者血中胆固醇含量低于正常

蛋白质代谢：TH可加强基础蛋白质合成；TH分泌过多时（如甲亢）蛋白质分

解加速，氨基酸浓度升高，尿酸含量增加，血钙升高；TH分泌

过少时，蛋白质合成障碍，引起黏液性水肿

（3）影响器官系统供能

★寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放TRH。

★调节机体钙与磷稳态的三种激素：甲状旁腺激素、降钙素、维生素D₃

★甲状旁腺激素的作用：

升高血钙、降低血磷：甲状旁腺切除后，血钙水平下降，血磷升高，出现低钙抽搐，可因喉部肌肉痉挛而窒息死亡。