神经系统的功能

★轴突的起始部分称为始段，是脊髓运动神经元动作电位的起始部位。

★与神经元兴奋具有同样意义的是：神经冲动、动作电位

★A类神经纤维：躯体运动、支配梭内肌（骨骼肌牵张反射）

B类神经纤维：自主神经节前纤维

C类神经纤维：交感节后纤维、后根的痛觉传入纤维（内脏疼痛反射）

★突触传递的特征：单向传播、突触延搁、兴奋和总和、兴奋节律的改变、易疲劳、对内外环境变化敏感

★当突触前神经元有冲动传导末梢时，突触前膜发生去极化，引起前膜上电压门控钙通道开放，细胞外Ca²⁺进入末梢轴浆内，轴浆内Ca²⁺浓度升高，触发突触囊泡的出胞。递质释入突触间隙后，经扩散抵达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性的改变，突触后膜发生一定程度的去极化或超极化，从而形成突触后电位。

1.突触后膜局部去极化电位——兴奋性突触后电位（EPSP）

    机制：化学门控通道开放→后膜对Na⁺和K⁺通透性增大→净内向电流→局部去极化

突触后膜局部超极化电位——抑制性突触后电位（IPSP）

    机制：递质门控性氯通道开放→Cl^-内流↑→外向电流→局部超极化

★影响递质释放量的因素：1.进入末梢的Ca²⁺量（主要）；2.到达突触前末梢动作电位的频率和幅度；3.突触前受体

★胆碱能纤维在外周支配：骨骼肌的运动神经纤维（例：神经-肌肉接头）、所有自主神经节前纤维、大多数副交感（迷走）节后纤维、少数交感节后纤维（支配温热性汗腺的纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维）

★毒蕈碱受体（M受体）：分布于大多数副交感节后纤维支配的效应器细胞、交感节后纤维支配的汗腺和骨骼肌血管的平滑肌。激活后产生M样作用：心脏活动抑制（负性肌力作用），支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环状肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。M样作用可被阿托品阻断。

发生有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性被抑制，ACh潴留，出现M样症状。

★烟碱受体（N受体）激活后产生的N样作用可被筒箭毒碱阻断。

★肾上腺素能纤维在外周支配：多数交感节后纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维），释放的递质是去甲肾上腺素（NE）[尚未发现以肾上腺素（E）为递质的神经纤维]

★肾上腺素能受体：

心肌主要存在β受体；血管平滑肌则有α和β两种受体，但皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌以α受体为主，而骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主。

NE对α受体的作用较强，而对β受体的作用较弱。

一般而言，NE与α受体（主要是α₁受体）结合主要是兴奋性的（肌肉收缩），但也有抑制性的，如小肠舒张；NE与β受体（主要是β₂受体）结合是抑制性的（肌肉舒张），但与心肌β₁受体结合却是兴奋性的（正性肌力作用）；β₃受体与脂肪分解有关。

★黑质-纹状体通路的主要递质是：多巴胺

★中枢兴奋传播的特征：单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化敏感和易疲劳

★突触后抑制：为超极化抑制，包括传入侧支性抑制和回返性抑制

回返性抑制：如闰绍细胞接受ACh兴奋后释放甘氨酸，回返性抑制原先发动运动的神经元和其他同类神经元，及时中止运动神经元的活动。

★突触前抑制：轴突-胞体式突触、轴突-轴突式突触。机制：进入末梢的Ca2+减少，使递质的释放量减少，最终导致运动神经元的EPSP减小，突触后膜的兴奋性、突触后电位降低。

★特异投射系统：丘脑的第一、二类细胞群（特异感觉接替核和联络核）及其投射至大脑皮层特定区域的神经通路，点对点引起特异感觉，可激发大脑皮层发出传出冲动。

非特异投射系统：丘脑的第三类细胞群（髓板内核群）及其投射至大脑皮层广泛区域的神经通路，不具有点对点的投射关系，不能引起特定感觉，其作用是维持和改变大脑皮层兴奋状态。脑干网状结构上行激动系统是非特异投射系统的重要部分，为多突触接替的上行系统，电刺激时引起去同步化脑电图，易受巴比妥类药物影响；在中脑头端切断网状结构可导致昏睡状态。

★快痛由A_δ纤维传导，慢痛由C纤维传导。

★内脏痛的特点：1.定位不准确（最主要）；2.发生缓慢，持续时间长；3.对牵张性刺激敏感，对切割、烧灼等刺激不敏感；4.特别能引起不愉快的情绪活动。

★γ运动神经元支配骨骼肌的梭内肌纤维，常以较高的频率自动放电，调节肌梭对牵张刺激的敏感性；α运动神经元支配所有肌纤维的收缩。

★脊髓休克：表现为骨骼肌紧张降低甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪尿潴留（而不是失禁）；脊髓横断后较简单、原始的反射先恢复（如：屈肌反射、腱反射），较复杂的反射恢复较慢（如：对侧伸肌反射、搔扒反射），离断面水平以下的知觉和随意运动能力将永久丧失。

★牵张反射：基本中枢为脊髓，是维持姿势的基本反射，指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张（维持屈体姿势最基本的反射）两种类型。在人类，伸肌是抗重力肌，所以脊髓的牵张反射主要表现在伸肌。

★腱反射和肌紧张的感受器是肌梭。肌梭与梭外肌纤维并联，与梭内肌纤维串联。肌梭的传入神经纤维有Ⅰa和Ⅱ类纤维两类，传出神经为脊髓前角的α运动神经元。α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌，γ运动神经元发出γ传出纤维支配梭内肌。

肌梭为长度感受器，梭外肌收缩时肌梭兴奋性减弱，梭内肌收缩时肌梭兴奋性增强（梭内肌位于肌梭两侧，其收缩引起肌梭被拉长）；γ运动神经元传出冲动增加时，梭内肌收缩，肌梭敏感性增强，牵张反射增强，使α运动神经元传出冲动增加，梭外肌收缩增强。

★屈反射（屈肌反射）：由作用于一侧肢体的伤害性刺激引起，是多突触发射；强的伤害性刺激可引起有关反射的运动神经元长时间放电（在刺激结束后仍有重复放电，称为后放电）；屈反射实现时，对侧肢体出现伸反射（交叉伸反射）。屈反射的中枢在脊髓，可受脊髓上中枢的调节，脊髓离断后该反射增强；Babinski征是一种原始的屈反射。

★柔软性麻痹（软瘫）：肌紧张减退，腱反射减弱或消失，巴宾斯基征阴性，肌萎缩明显；痉挛性麻痹（硬瘫）：肌紧张过强，腱反射增强，巴宾斯基征阳性，肌萎缩不明显。

★帕金森病：黑质-纹状体多巴胺能系统受损所致，有静止性震颤

★前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能为控制躯体的平衡和眼球的运动，受损后出现站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒等症状，但随意运动仍能协调进行；出现位置性眼震颤。

★脊髓小脑：主要功能是调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制。受损后运动笨拙而不准确，出现意向性震颤（小脑性共济失调）。此外，脊髓小脑受损后可出现肌张力减退、四肢乏力。

★交感神经几乎支配全身所有内脏器官；支配肾上腺髓质的交感神经相当于节前纤维，其他受交感神经支配的组织都是受节后纤维支配。

★交感神经兴奋的表现：7版教材315页

根据贺银成《辅导讲义》可记住一大部分，但从2009年考研试题第125、126题看，贺银成的记忆法不足以应对真题的采点范围，补充如下（交感神经兴奋的效应）：

冠状血管：舒张为主

皮肤黏膜血管：收缩

骨骼肌血管：舒张为主（可认为是为高强度运作的战士提供能量）

胃肠平滑肌：舒张括约肌：收缩腺体：抑制分泌

胆囊和胆道：舒张

子宫平滑肌：收缩（有孕）；舒张（无孕）

汗腺：促进精神性发汗（胆碱能系统是促进湿热性发汗，都是发汗）

糖酵解、脂肪分解：加强 血糖升高，胰岛素分泌减少

★交感神经系统：适应环境的急剧变化

副交感神经系统：保护机体、修整恢复、促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖功能

★摄食中枢：下丘脑外侧区，破坏后导致拒食直至饿死

饱中枢：下丘脑腹内侧核，破坏后导致食欲增大而逐渐肥胖

摄水中枢：下丘脑外侧区

防御反应区：下丘脑近中线的腹内侧区，电刺激该区域可引发防御性行为

攻击行为：下丘脑外侧区；逃避行为：下丘脑背侧区