低钾血症病因、症状与治疗

低钾血症【血钾浓度正常值：3.5-5.5mmol/L】

由于钾离子不均衡分布（98%的钾离子存在于细胞内液），抽血进行电解质检查不能真正反映机体缺钾程度【电解质检查检测的是细胞外液的离子浓度】。补钾后，抽血检测若钾离子浓度正常，也不能说明机体已不再缺钾。因此，补钾时间要足够（至少一周）。

（1）病因：摄入不足（长期禁食）；丢失过多（消化道丢失、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期、胃肠减压）；分布异常（钾向组织内转移）。

（2）酸碱紊乱：低钾血症——低钾碱中毒（反常性酸性尿）【葡萄低，捡起来吃】

（3）临床表现：各系统兴奋性降低（肌无力最早出现：四肢→膈肌）

（4）心电图典型表现：U 波出现

（5）治疗：病因治疗最关键。分次补钾，边治疗边观察。缓慢滴注，限速限浓度（速度＜20mmol/h，浓度＜40mmol/L 即3g/L）。维持补钾时间，补钾量40-80mmol/d。见尿补钾，严禁静推。