肝破裂和脾破裂症状、分型与治疗

	肝破裂	脾破裂
发生率	腹部开放性损伤中最常见肝外伤占首位（37%）	腹部闭合性损伤中最常见【也是整个腹部损伤中最常见】脾脏破裂占首位（26%）
分型	包膜下血肿、中央型破裂	中央型、被膜下、真性破裂
好发部位	右叶受伤机率＞左叶	上极及膈面
典型表现	实质性脏器损伤——出血（低血压）空腔脏器损伤——腹膜刺激征【胆汁外漏导致腹膜刺激征】	实质性脏器损伤——出血（低血压）
合并征	右下位肋骨骨折www.med67.com	左下位肋骨骨折

※只有腹膜刺激征，没有出血（低血压）：空腔脏器损伤【三者鉴别】

※脾破裂的治疗：脾切除

※小肠损伤的治疗：一期修补或一期切除吻合术；

※结肠损伤：右半损伤一期修补或一期切除吻合；左半损伤一期造瘘，二期吻合。