急性胰腺炎并发症与治疗

★急性胰腺炎的局部并发症

1、胰腺及胰周组织坏死；

2、胰腺及胰周组织脓肿：胰腺炎后2-3 周出现剧烈寒战发热；

3、急性胰腺假性囊肿（无囊壁）：急性胰腺炎后3-4 周、胰腺外伤史；

4、胃肠道瘘；

5、出血

★急性胰腺炎的治疗

（一）非手术治疗：1、禁食、胃肠减压——基础治疗【胰腺炎患者有腹胀，不会出现腹泻】；

2、营养支持；

3、体液补充；

4、休克防治；

5、解痉止痛：禁止单用吗啡【吗啡副作用：使Oddi 括约肌痉挛→胰管内压力增高】；

※正确的止痛方法：吗啡【镇痛】+山莨菪碱（654-2）【使Oddi 括约肌舒张】

6、抑制胰酶分泌：抑肽酶；7、抑制胰液分泌：Sandostatin（善得定）、Losec（奥美拉唑）

（二）手术治疗

手术指征：有感染就手术；合并胆道疾病者；保守治疗恶化者。

手术方式：胆囊切除、胆管探查、T 管引流、胰腺坏死物质清楚、胰周引流、空肠造瘘。

※若血淀粉酶测定不能确诊，次选的确诊方法为：腹腔穿刺