骨与关节结核传播途径与好发部位

90%继发于肺结核

※90%肠结核继发于肺结核；90%肾结核继发于肺结核；90%附睾结核继发于肾结核。

★传播途径

骨结核：血行传播；肺结核：飞沫传播。

※肠结核：含结核杆菌（具有嗜淋巴细胞性）的痰液进入消化道，到达淋巴细胞最丰富的末端回肠（回盲部），形成肠结核。【肠结核的好发部位：回盲部（85%）】

※结核性腹膜炎：局部蔓延（来源于肠结核或输卵管结核产生的干酪样坏死物质）

★好发部位：脊柱（50%）、膝关节、髋关节儿童多见，好发于腰椎。【化脓性脊椎炎好发于腰椎；脊柱骨折好发于T10-L2】

1、中心型：好发于＜10 岁儿童，累及胸椎的一个椎体。椎间盘正常。

2、边缘型：好发于成人腰椎，常累及椎间盘及相邻椎体前方。椎间盘狭窄。

※转移癌：先侵袭椎弓根，后累及椎体。【早期就有神经根受累表现】椎间盘正常。