颅脑损伤之颅骨骨折

一、线形骨折：

线形骨折主要靠颅骨X 线摄片确诊。本身不需特殊处理，关键是检查有无脑损伤。

颅底骨折的诊断及定位，主要依靠临床表现，而不是特殊检查。

1、颅前窝骨折：眶周淤血呈“熊猫眼”征，脑脊液鼻漏。脑神经损伤：Ⅰ~Ⅱ

2、颅中窝骨折：脑脊液鼻漏、耳漏。脑神经损伤：Ⅱ~Ⅷ

3、颅后窝骨折：乳突部皮下淤血斑（Battle 征），脑脊液枕后漏。脑神经损伤：Ⅺ~Ⅻ

二、凹陷性骨折

手术适应证：

1、合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内高压，有脑疝可能；

2、骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等；

3、凹陷骨折深度＞1cm，为相对适应证，可考虑择期手术；

4、位于大静脉窦处的凹陷性骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深，也不宜手