颅脑损伤之头皮损伤

一、头皮血肿

1、皮下血肿：血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误诊为凹陷性颅骨骨折（X 线鉴别）。

2、帽状腱膜下血肿：可蔓延至全头部，出血量大，可引起休克（出血量达800ml 以上）。

3、骨膜下血肿：局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界。

治疗：无需止血直接缝合，加压包扎自行吸收。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸（无论血肿多大）。关键检查有无颅内损伤（脑损伤）。

二、头皮裂伤

出血量大，应着重检查有无颅骨和脑损伤。清创缝合的时限允许放宽至24 小时（一般是6-8 小时）。【面部损伤可放宽至12 小时】

三、头皮撕脱伤

头皮损伤中最容易导致休克的类型，属于急症，死亡率高。

失血量排序：头皮撕脱伤＞头皮裂伤＞帽状腱膜下血肿