脊髓灰质炎临床表现

临床分期分型

前驱期

1～4天

发热

呼吸道炎和胃肠道症状

症状消失，病情终止，称为顿挫型（大多数患者）

瘫痪前期

7～10天

热退后1～6天，体温再度上升（双峰热）

兴奋、多汗、四肢疼痛、感觉过敏、拒抱、颈背肌肉疼痛(三角架征)

可有脑膜刺激征

脑脊液异常

若3～4天体温下降，症状消失，迅速恢复者为无瘫痪型

瘫痪期

瘫痪出现在瘫痪前期第2－4天（瘫痪型）

脊髓型

最常见，颈腰段为主，四肢肌群多见

瘫痪特征：

驰缓性瘫痪(肌张力，腱反射减弱或消失)

瘫痪分布不规则，不对称性

近端重于远端

感觉正常

脑型：临床少见，病人出现意识改变，上运动神经元性瘫痪

混合型：以脊髓型和脑干型同时出现为最多见

脑干型

颅神经麻痹：常见第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经受损害，出现相应症状

延髓病变：可引起呼吸循环衰竭，但少见