伤寒及副伤寒鉴别诊断与治疗

鉴别诊断：

病毒感染

败血症

粟粒性肺结核

恶性疟

恶性组织细胞病

斑疹伤寒Typhus

传播媒介：虱子

病原体：普鲁娃立克次体

临床表现：起病急骤，5-6日鲜红色淤点样皮疹，可遍布全身

实验室检查：白细胞计数正常或增高，外斐氏反应

治疗

一、一般治疗及护理

卧床休息，注意卫生，保持大便通畅，胃肠道隔离。

注意要点

高热者不宜药物降温，便秘者禁用泻药，腹泻者忌用鸦片制剂，腹胀者忌用新思地明。

二、抗菌治疗

1.氟喹诺酮类药物，首选，

2.氯霉素

3.磺胺类复方新诺明（SMZ-TMP）

4.氨苄青霉素，羟氨苄青霉素

5.头孢菌素。

三、主要并发症的治疗

1.肠出血

2.肠穿孔

3.溶血尿毒综合症，按急性溶血和急性肾衰处理。