伤寒及副伤寒临床症状表现

中医：伤寒意指为寒所伤，包括有畏寒发热症状的疾病。

病原学

1877年KarlJosephEberth和RobertKoch从伤寒病人粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌，1884年GeorgT.A.Gaffky年进一步证实是伤寒的致病菌。

1885年美国病理学家及兽医DanielE.Salmond.在美国猪霍乱流行时分离到猪霍乱杆菌1913学术界规定将所有可运动的、有鞭毛、相似生物学结构和血清型反应肠杆菌，命名为沙门菌。

形态学

生存能力：伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强，耐低温，在水面中可存活1-3周，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月，对阳光、热、干燥、及酸敏感，阳光直射数小时死亡，60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。

流行病学

1.传染源：患者和带菌者是本病的传染源typhoidmarry

2.传播途径：粪口途径，暴发流行往往是水源受污染的结果。

3.易感人群：儿童及青壮年发病较多，老年人少见。病后可获得持久的免疫力，2%的病人可再次得病。

4.流行特征

临床表现

初期：缓慢起病，体温阶梯上升，可有全身不适，酸痛，乏力，5-7天体温达到39-40度。

极期：2、3病周出现典型伤寒临床表现。

1.持续高热；

2.相对缓脉；

3.表情淡漠、反应迟钝

4.玫瑰疹

5.肝脾肿大