乳腺癌术后辅助全身治疗的选择*
乳腺癌术后复发风险的分组（表－1）
乳腺癌术后全身辅助治疗的选择（表－2）
表－1
| 危险度分级 | |
| 低度危险 | 腋淋巴结阴性并要同时具备以下所有特性
标本中病灶大小（pT）≤2cm， 且 分级a 1级 且 瘤周脉管未见肿瘤侵犯b 且 Her-2 基因没有过度表达或扩增c 且 年龄≥35岁 |
| 中度危险 | 腋淋巴结阴性且具备下列至少一条：
标本中病灶大小（pT）≥2cm， 或 分级 2-3级 或 有瘤周脉管肿瘤侵犯 或 Her-2基因过度表达或扩增 或 年龄≤35岁
腋淋巴结1-3个阳性者且未见Her-2过度表达和扩增。 |
| 高度危险 | 腋淋巴结1-3个阳性者且 Her-2过度表达或扩增。
腋淋巴结4个或以上转移者。 |
a：组织学分级/核分级
b：瘤周脉管侵犯存在争议，它只影响腋淋巴结阴性的患者的危险度分级；但并不影响淋巴结阳性者的分级。
c：Her-2的测定必须是经由严格质量把关的免疫组化或FISH法。
表－2
| 危险级别 | ER/PR 阳性 | 内分泌治疗反应不确定 | ER和PR阴性 |
| 低危 |
内分泌治疗或
不用 |
内分泌治疗或
不用 |
不适用 |
| 中危 | 单用内分泌治疗或化疗→内分泌治疗 | 化疗→内分泌治疗 | 化疗 |
| 高危 | 化疗→内分泌治疗 | 化疗→内分泌治疗 | 化疗 |
* 基本参照2005 St. Gallen 会议指南
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