急性脓胸X线检查与治疗

急性脓胸X线检查

1.少量胸腔积液可见肋膈角消失的模糊阴影；积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影；

2.大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位。脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

急性脓胸治疗

1.控制感染根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗生素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。

2.彻底排除脓液是脓胸治疗的关键，排净脓液，使肺早日复张。方法有：

（1）反复胸腔穿刺：并向胸膜腔内注入抗生素。

（2）胸膜腔闭式引流术：若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量不见减少，患者症状无明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行。

3.全身支持治疗包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。