执业助理医师考试资料:维生素D缺乏性症状表现

初期

临床表现:易激惹,夜惊,多汗,枕秃

X线改变:不明显

血钙:正常

血磷:降低

血25-(OH)D3:下降

碱性磷酸酶:稍高

激期

临床表现

骨骼改变:颅骨软化,方颅,前囟迟闭,出牙晚;肋串珠,肋缘外翻,鸡胸,漏斗胸;手镯,脚镯,“O”或“X”形腿;脊柱后凸、侧弯。肌肉关节松弛,生长发育弛缓。

X线改变:长骨骨骺软骨带明显增宽,毛刷状、杯口状改变,骨质疏松。

血钙:稍低

血磷:↓↓

血25-(OH)D3:↓↓

碱性磷酸酶:↑↑

恢复期

临床表现:神经精神症状消失,肌张力恢复正常

X线改变:重新出现临时钙化带,骨质密度增加

血钙:正常

血磷:正常

血25-(OH)D3:开始升高

碱性磷酸酶:开始下降

后遗症期

临床表现程度不同的骨骼畸形

X线改变:正常

血钙:正常

血磷:正常

血25-(OH)D3:正常

碱性磷酸酶:正常

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