执业助理医师考试资料：肾损伤的临床症状表现

肾损伤常并发其他脏器伤，这些合并伤多需急诊处理，故其典型症状可能被忽略。因此，必须保持高度警惕。

肾损伤的早期症状体征是：血尿、休克、局限性疼痛、腰部瘀斑及肿块、发热。

⒈ 休克

大都发生在严重的肾断裂伤或合并严重的内脏损伤者，严重时可出血不止，休克逐渐加重。

肾挫伤时休克不多见。据国内资料：85例肾损伤者就诊时血压低于90mmHg仅占27.1％。

出血停止还可继发出血致休克。有患者停止出血一月后，因体力劳动再出血而被迫行肾切除。

⒉ 血尿

肾损伤血尿发生率：国外资料是80—90%，国内资料是60%以上。

肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。

但血尿与损伤程度并不一致，如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾盂、输尿管断裂或血块堵塞等，可能只有轻微血尿或无血尿。

⒊ 局限性疼痛

患侧腰、腹部疼痛

全腹疼痛和腹膜刺激症状

肾绞痛

⒋ 腰部淤斑及肿块

⒌ 感染发热